Cet appel à projet s’adressait aux maternités ayant un projet concernant l’un des deux volets ci-dessous, ou les deux :
- Mettre en place un dispositif hospitalier d’accompagnement à la sortie de maternité : dans ce cas les maternités franciliennes concernées étaient les maternités publiques ou privées situées dans un territoire défavorisé et ayant une activité supérieure à 3000 accouchements par an
- Mettre en place un dispositif de personnalisation des durées de séjour avec proposition de sorties ultra-précoces ou d’accouchements ambulatoires : dans ce cas, toutes les maternités franciliennes publiques ou privées étaient éligibles.
Dans le cadre de cet appel à projets, 16 dossiers de candidature ont été reçus dont un candidat pour les 2 volets. Le nombre et la qualité des projets reçus attestent de l’intérêt des acteurs franciliens en matière de dispositifs de sortie de maternité.
Le comité de sélection, qui associait représentants des fédérations hospitalières, des délégations départementales, des usagers, des réseaux périnatals, de l’URPS, des PMI et de l’HAD, présidé par le Dr Catherine CRENN-HEBERT, référente périnatalité et aide médico-psychologique de l’ARS Île-de-France, a retenu 12 projets :
| Dispositif hospitalier d’accompagnement à la sortie en territoire défavorisé ou populations concernées par d’autres vulnérabilités | Dispositif de sortie ultra précoce / accouchement ambulatoire |
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La sélection des candidatures reposait notamment sur les critères suivants :
- la commune de domicile des accouchées, permettant de calculer un score de déprivation (basé sur l’indice Fdep) pour chaque maternité
- les modalités de repérage des vulnérabilités
- le lien entre la ville et l’hôpital
- les solutions proposées dans le dossier de candidature.
Ces projets sont accompagnés sur la base de financement d’ETP de personnel (sage-femme, pédiatre, psychologue etc…), d’équipements, ou toutes autres ressources nécessaires au déploiement des dispositifs de sortie de maternité, excepté les outils numériques, dans la limite de certains plafonds.
Les projets seront évalués après 1 an de mise en œuvre selon les critères suivants :
- le bilan financier du projet
- des indicateurs quantitatifs de suivi adaptés selon le volet de l’appel à projet (nombre d’accouchements, nombre de soutiens à l’allaitement et taux d’allaitement maternel à la sortie, nombre de réhospitalisations pour raison maternelle ou néonatale etc.)
- des indicateurs qualitatifs de suivi : description détaillée de l’organisation chronologique du parcours périnatal, intégration dans l’activité de la maternité, liens avec la ville etc.
Un groupe de travail régional « accompagnement du parcours périnatal » a été lancé par l’ARS Île-de-France, dans le but de partager les expériences des établissements accompagnés, élaborer des outils d’évaluation et envisager les solutions numériques nécessaires à la coordination ville-hôpital.
