Ce projet, porté par le Centre hospitalier intercommunal de Créteil (CHIC), vise à mieux accompagner les adolescents atteints de maladies chroniques graves dans la période délicate de transition entre les services pédiatriques et adultes.
Accompagner la transition, prévenir les ruptures de soins
L’adolescence constitue une étape critique pour les jeunes atteints d’une maladie chronique. À cet âge, les changements de repères, de professionnels de santé et des modes de suivi peuvent fragiliser l’observance thérapeutique et provoquer des ruptures de soins.
L’expérimentation ARIANE propose un parcours de transition structuré, combinant accompagnement médical, psychologique et éducatif, afin de préparer ces jeunes à devenir acteurs de leur santé et à poursuivre leur prise en charge en service adulte dans les meilleures conditions.
« Avec ARIANE, nous donnons à chaque jeune concerné par une maladie chronique grave la possibilité de franchir sereinement une étape essentielle de sa vie. Pensé avec les équipes hospitalières, les professionnels de ville et les familles, ce projet illustre notre ambition commune : que la continuité et la qualité du parcours de soins ne se heurtent pas aux limites d’âge et plus largement aux logiques institutionnelles cloisonnantes. Bravo aux équipes du Centre hospitalier intercommunal de Créteil qui initient ce travail en Île-de-France ! »
— Denis Robin, directeur général de l’ARS Île-de-France
Un dispositif coordonné et pluridisciplinaire
Le parcours ARIANE s’adresse aux adolescents de 14 à 18 ans atteints d’asthme sévère, de mucoviscidose ou dyskinésie ciliaire primitive (DCP), de drépanocytose ou de diabète de type 1.
Il s’appuie sur une équipe de coordination dédiée, pivot entre les jeunes, leurs familles et les professionnels de santé : pédiatres, médecins spécialistes adultes, médecins traitants, psychologues, enseignants en activité physique adaptée (APA) et socio-esthéticiennes.
Chaque parcours, d’une durée moyenne de deux ans, comprend notamment :
des consultations conjointes pédiatre – médecin adulte – médecin traitant ;
un suivi psychologique de l’adolescent et de ses parents ;
des séances d’activité physique adaptée et de socio-esthétique ;
des ateliers de développement des compétences psycho-sociales.
Une expérimentation soutenue et évaluée aux niveaux national et régional
Après une première phase réussie en Auvergne-Rhône-Alpes, l’expérimentation est désormais déployée en Île-de-France par le CHIC de Créteil, en partenariat avec le CH Intercommunal de Villeneuve-Saint-Georges (CHIV). Elle concernera 200 adolescents sur trois ans et bénéficie d’un financement global de 773 000 €, assuré par le Fonds pour l’innovation du système de santé, piloté par le Ministère chargé de la santé et par la Caisse nationale d’assurance maladie et par le Fonds d’intervention régional de l’ARS Ile de France.
Le projet a reçu un avis favorable du Comité technique de l’innovation en santé (CTIS) le 29 octobre 2025, saluant la solidité du modèle, sa faisabilité opérationnelle et son caractère innovant.
Un modèle pour demain
En renforçant la continuité du parcours de soins des jeunes atteints de maladies chroniques, ARIANE – IDF répond à un enjeu majeur de santé publique : permettre à chaque adolescent porteur d’une maladie chronique de devenir acteur de sa santé, sans rupture ni perte de suivi.
Ce projet illustre la capacité du dispositif Article 51 à encourager l’innovation organisationnelle en santé, au plus près des besoins des patients et des territoires.
