Mise en place d’un dispositif territorialisé d’aller vers dans le champ médico social
L’ARS Île-de-France poursuit sa démarche pour aller vers les publics éloignés du système de santé engagée depuis plusieurs années et renforcée lors de la crise Covid-19.
La crise Covid-19 a permis notamment de développer des dispositifs nouveaux d’accompagnement, de renforcer ses liens avec les acteurs de terrain avec la mise en place d’équipes de dépistage et de vaccination au sein de structures d’hébergement.
Dans le cadre du Ségur de la Santé, l’ARS Île-de-France a dédié plus de 10 millions d’euros supplémentaires pour renforcer sa démarche d’aller-vers.
47 équipes mobiles médico sociales précarité (dites “Segur 27”) se déploient en 2022 en Île-de-France dans les structures d’hébergement, dans les habitats très dégradés ou auprès des personnes en situation de rue. Elles interviennent sur initiative propre, sur sollicitation extérieure ou sur demande de l’ARS.
Les équipes médico-sociales précarité sont composées à minima d’un infirmier et d’un travailleur social ou d’un infirmier et un aide soignant pour les ESSIP. Elles assurent des prises en charge médico-sociales, de manière inconditionnelle.
Les principales missions des équipes mobiles médico-sociales :
- Equipes mobiles santé précarité (EMSP) ou Lits haltes soins santé (LHSS) hors les murs : coordination de parcours, orientation vers le système de santé de droit commun, réalisation de premiers soins et de bilans de santé auprès des personnes à la rue ou hébergées.
- Equipe spécialisée de soins infirmiers précarité (ESSIP) : dispenser, sur prescription médicale, des soins infirmiers techniques et des soins relationnels à des personnes en situation de grande précarité ou à des personnes très démunies.
- Appartement de coordination thérapeutique (ACT) hors les murs : coordination de parcours et accompagnement dans les démarches de la vie quotidienne des personnes précaires hébergées avec des pathologies chroniques.
4 équipes sont spécialisées en périnatalité : coordination de parcours et orientation vers le système de santé de droit commun, réalisation de premiers soins et de bilans de santé auprès de femmes enceintes ou sortantes de maternité et de familles avec de jeunes enfants malades, à la rue ou hébergées.
Ces équipes spécialisées complètent ainsi l’offre à destination des femmes enceintes ou sortant de maternité hébergées ou en situation de rue et en particulier appuyer le dispositif régional « HSR Confluence » ouvert à Athis-Mons en mars 2021.
Contacter les équipes mobiles médico-sociales précarité en Île-de-France
Les Equipes mobiles médico sociales précarité ont pour objectif d'améliorer l'accès aux soins et aux droits, la prise en charge et la prévention, tout en favorisant l'entrée des personnes dans un parcours de soin adapté. Mises en place par l’Agence Régionale de Santé dans le cadre de la mesure 27 du Ségur de la Santé, ces équipes interviennent de manière inconditionnelle, sans condition d'âge, de ressources ou de régularité de séjour auprès des personnes en grande précarité rencontrant des difficultés d’accès à la santé. L'intervention des équipes se fait sur le lieu de vie ou de fréquentation habituel de la personne. Leur mission est d’assurer une prise en charge courte et de permettre l’entrée de ces personnes dans le système de santé classique de droit commun. Dès que le patient bénéficie d’une ouverture de droit effective, il convient de l’orienter et de l’accompagner vers les structures de ville ou hospitalières.
Le département des Yvelines est doté de 4 équipes mobiles médico-sociales.
> LHSS 78, L'Elan Retrouve
Contact
Léa PLENO, Infirmière Coordinatrice
01.78.73.22.56 / 07.83.09.70.40
equipemobile.lhss@elan-retrouve.org
8h45 - 17h du lundi au vendredi
Soir et WE sur RDV
Equipe
IDE Coordinatrice
Infirmière
Psychologue
Travailleur social
Médecin (psychiatre addictologue)
Public cible / Missions
Personnes en situation de précarité avec des problématiques de santé
(troubles psychiques, addictions) et périnatalité.
Missions de santé publique, formation, prévention et éducation à la santé.
> ACT Hors les Murs, La Sauvegarde
Contact
Catherine MAIRESSE, Infirmière Coordinatrice
06.83.10.81.10
cmairesse@seay.fr
Emmanuelle DAUBRY, Coordinatrice sociale
06.18.04.78.82
edaubry@seay.fr
9h - 17h du lundi au vendredi
Equipe
Responsable de service
Secrétaire
Psychologue
Infirmière DE Coordinatrice
Médecin généraliste
Educatrice spécialisée
Public cible / Missions
Personnes en situation de précarité atteintes de pathologies chroniques et invalidantes hébergées en structure.
> Pass Mobile 78, CHIMM
Contact
Secrétariat : 01.30.22.40.86
passamobile.chimm@ght-yveslinesnord.fr
Deborah COMPAGNON
infirmère, coordinatrice des actions PASS MOBILE 78
Murielle CHARDEY
infirmère, référente médico social PASS MOBILE 78
8h30-16h30 du lundi au vendredi OU programmé en dehors
Equipe
2 infirmière DE
Médecin généraliste
1 AMA
Cadre de santé IDE
Assistante sociale
Public cible / Missions
Personnes en situation de précarité avec des problématiques de santé et d’accès aux droits. Prévention et éducation à la santé
> EMSP Croix Rouge française
contact
Emily Stoll, cheffe de service
06.79.05.50.25 emily.stoll@croix-rouge.fr
9h-17h du lundi au vendredi
jusqu’à 19h deux jours par semaine
Astreinte téléphonique samedi et dimanche 9h-17h.
Equipe
Infirmière DE
Psychologue
Médecin généraliste
Médiateur santé
Public cible / Missions
Personnes en situation de précarité en dispositif d’hébergement avec des problématiques de santé.
Missions d’accès aux soins, aux droits liés à la santé, information, prévention et éducation à la santé.
Le département de la Seine-Saint-Denis est doté de 6 équipes mobiles médico-sociales, s’inscrivent dans 4 dispositifs avec des missions spécifiques :
- 3 Equipes mobiles santé précarité (EMSP) portées respectivement par Interlogement93, Hôtel Social 93 et le Groupe SOS Solidarités
- 1 Equipe spécialisée de soins infirmiers précarité (ESSIP) portée par La Main Tendue
- 1 Lits haltes soins santé (LHSS) hors les murs, spécialisé périnatalité, portée par le Groupe SOS Solidarités
- 1 Appartement de coordination thérapeutique (ACT) hors les murs, porté par Aurore
Ces structures peuvent être sollicitées par tout professionnel (santé, social, médico-social, ...) ayant rencontré une personne pour laquelle un besoin d’intervention d’une équipe mobile médico-sociale en « aller-vers » est ressenti.
Pour solliciter l’intervention d’une équipe médico-sociale, merci de bien vouloir compléter ce formulaire
Une fois renseigné, le formulaire sera traité par le SIAO93, vous serez contacté par la suite.
Le département de Paris est doté de 6 équipes mobiles médico-sociales reprenant les 5 dispositifs « aller vers » de la Mesure 27 du Ségur ;
Soit :
- Une Equipe Spécialisée de Soins Infirmiers Précarité (ESSIP) portée par la Fondation Maison des Champs :
Contact : Nathalie CERVI, coordinatrice
07 69 85 93 41 | essip@fmdc.fr
22 places du Lundi au Dimanche de 8 H à 19H
Equipe : IDE et Aide-Soignante
Public cible : Toute personne majeure en situation de précarité ayant l'AME ou sans droits ouverts, ayant un hébergement quel qu'il soit (pas d'intervention en rue).
- Un Appartement de coordination thérapeutique (ACT) hors les murs, porté par Cordia
Contact : B.BELLOW@cordia.asso.fr
Numéro d’astreinte de l’ACT Hors les Murs : 06 98 51 56 76
Equipe : Chef de Service, médecin, psychologue, IDE, éducateur spécialisé.
10 places tous les jours de la semaine du 9h30 à 17h avec une astreinte 7 jours sur 7 en dehors des heures d’ouverture c’est à dire les soirs, les samedis/dimanches.
Public cible :Personnes en situation de précarité atteintes de pathologies chroniques et invalidantes hébergées en structure.
- Une Equipe mobile santé précarité (EMSP) portée par le Groupe SOS Solidarités
Contact : Chef de service : Faouzi BERTRAND
faouzi.bertrand@groupe-sos.org
Equipe : Chef de Service, IDE ; Travailleur social et médecin en attente
9h-17h du lundi au vendredi
Public cible : toute personne en situation de précarité
- Une Equipe mobile santé précarité (EMSP) portée par le Samu Social de Pari
Contacts :
Cindy LETESSIER, responsable volet santé publique : c.letessier@samusocial-75.fr
Clément BROSSARD, responsable volet social: c.brossard@samusocial-75.fr
Equipes de nuit 7 jours sur 7 , ex EMA (infirmier(e)s, chauffeurs, travailleur sociaux, médecin ) et de jour 5 jours sur 7 ex EMEOS (infirmièr(e)s).
Public cible : personnes vivant en rue.
Prise en charge : veille, aller-vers, prise en charge et accompagnement de ce public sanitaire vers le soin et les droits
Permanences en accueil de jour.
Mobilisation des équipes par le SIAO (115 et coordination des maraudes), par le dispositif de coordination parisien ou par l’ARS
Capacité et fréquence d’intervention : selon file active
Territoire d’intervention : ensemble du 75
- Une structure de Lit halte soins santé (LHSS) de jour portée par le Samu Social de Paris
Contact : Chef de service : Matthieu MIRTA
9h-17h du lundi au vendredi
Equipe : 3 aides-soignantes , IDE, psychologue, permanences médicales de MG et dermatologie, podologie et bus dentaire
Public cible : personne en situation de grande précarité, prioritairement à la rue et adressée par les maraudes
Permanences vétérinaires.
- Une Equipe mobile santé précarité (EMSP) spécialisé périnatalité portée par Basiliade
Contact : Equipe Mobile Santé Précarité Périnatalité
Tel : 01 84 60 99 16
Email : equipemobileperinat@basiliade.org;
Du lundi au vendredi de 9H30 à 17H30
Equipe : chef de service, médecin GO, sage-femme, infirmière-puéricultrice, coordinatrice.
Public cible : femmes en situation de précarité enceintes, sortantes de maternité, ou accompagnées de leur enfant (0 à 1 an), quelle que soit leur situation administrative.
Au nord du département
- L’EMSP portée par l’association AVIH située à Torcy, intervient prioritairement auprès des personnes vivant en squat, bidonvilles, en hôtel social et dans les hébergements relevant du dispositif national d’accueil auprès des personnes en demande d’asile. De part son projet associatif, elle porte également une attention particulière à la santé des femmes en situation de précarité, femmes enceintes ou avec enfants en lien avec la PMI. Auparavant gestionnaire du réseau de santé précarité auquel a succédé l’équipe mobile santé précarité, l’AVIH accompagnait en 2021 près de 800 personnes en situation de grande précarité dans le nord de la Seine-et-Marne. Suite à un premier bilan réalisé après 3 mois de fonctionnement, près de 170 personnes étaient déjà accompagnées par l’EMSP.
Contacts : emsp@lavih.fr / 01 64 80 49 10 / 07 50 72 34 55
- L’EMSP portée par l’association Aurore située à Chelles, qui intervient en priorité dans les accueils de jour, les hôtels sociaux, les centres d’hébergement d’urgence et de réinsertion sociale, et auprès du public vivant à la rue, auprès notamment des publics dits « grands marginaux » grâce à son expertise du secteur social (gestionnaire de CHU et CHRS) et de l’addictologie (gestionnaire d’un CSAPA hébergement et d’une équipe mobile en addictologie). Suite à un premier bilan réalisé après 3 mois de fonctionnement, près de 50 personnes étaient déjà accompagnées par l’EMSP.
Contacts : emsp77@aurore.asso.fr / 06 34 68 52 83
Au sud du département
- L’EMSP portée par l’association RVH77 Sud située à Melun, qui intervient en rue, dans les lieux de vie informels et les lieux d’accueil et d’hébergement du secteur asile et généraliste. L’équipe se déploie sur la moitié sud de la Seine-et-Marne sur un territoire d’intervention allant d’une ligne d’ouest en est de Brie Comte-Robert à Provins. Auparavant gestionnaire du réseau de santé précarité auquel a succédé l’équipe mobile santé précarité, le RVH77SUD accompagnait en 2021 près de 300 personnes en situation de grande précarité dans le sud Seine-et-Marne. Suite à un premier bilan réalisé après 3 mois de fonctionnement, près de 80 personnes étaient déjà accompagnées par l’EMSP. L’EMSP portée par le RVH77SUD est également missionnée par l’agence pour intervenir au sein du Centre d’Accueil et d’Examen des Situations (CAES) accueillant les publics migrants primo-arrivant avant leur orientation dans le dispositif national d’accueil. L’infirmière de l’ESMP y assure 3 permanences par semaine afin d’assurer une première évaluation de l’état de santé des personnes accueillies, réaliser des bilans de santé et les orienter vers les dispositifs de soin.
Contacts : coordination.administrative@rvh77sud.fr / 01 64 71 63 37
- L’ACT Hors les murs porté par l’association Empreintes, situé à Vaux le Penil, dispose de 15 places d’accompagnement mobile. Il intervient également dans les lieux de vie informels et les lieux d’accueil et d’hébergement du secteur asile et généraliste. L’équipe se déploie sur la moitié sud de la Seine et Marne. Elle porte par ailleurs un appartement de coordination thérapeutique avec hébergement (17 places) permettant de proposer les deux modalités de service selon les besoins des personnes qu’elle accompagne.
- L'EMSP Altair (Secteur nord)
L’équipe est composée d’un médecin, d’une infirmière, d’une médiatrice santé, d’un chauffeur accueillant et d’une cheffe de service. Les actions s‘effectuent en unité mobile médicalisée ou dans des locaux mis à disposition par l’établissement qui reçoit l’EMSP.
Contact :
32 rue Salvador Allende, 92000 NANTERRE
Tel : 07 86 40 04 48
Mail : emsp92.altair@groupe-sos.org
- L'EMSP Croix Rouge française (Secteur centre)
L’équipe est composée d’un travailleur social, d’un infirmier, d’un psychologue et d’un médecin généraliste. L’équipe de la CRF est pluridisciplinaire avec pour vocation une prise en charge généraliste (pathologie psychologique et/ou somatique).
Contact :
4 rue de l’Abbé Hazard, 92000 NANTERRE
Tel : 06.11.32.75.28
Mail : EMSP92@croix-rouge.fr
- L'EMSP Aurore (Secteur sud)
L’équipe est composée d’infirmiers, de psychologues, de travailleurs sociaux, d’un médecin généraliste, d’un assistant administratif et d’un chef de service. L’équipe propose des permanences régulières sur site et est opérationnelle pour intervenir sur des missions sanitaires ponctuelles. Elle a une spécialisation en prise en charge globale de personne ayant vécu des psycho-traumatismes dans des parcours d’exil.
Contact :
135 boulevard Vincent Auriol, 75013 PARIS
Tel : 01 41 58 16 58
Mail : emsp9294@aurore.asso.fr
- L'EMSP Basiliade (Secteur Nord périnatalité)
L’équipe est composée d’une infirmière puéricultrice, d’une médecin coordinatrice, d’un travailleur social et d’une sage-femme. Un accompagnement médico-social à destination des femmes enceintes et/ou des familles avec enfants de moins de trois ans est proposé. La sollicitation de l’EMSP peut se faire au regard d'une situation particulière ou dans le cadre d'un questionnement plus global sur la période périnatale.
Contact :
6 rue du Chemin Vert, 75011 PARIS
Tel : 01 84 60 99 16
Mail : equipemobileperinat@basiliade.org
Le département du Val-de-Marne est doté de 5 équipes mobiles médico-sociales :
- 1 Equipe mobile santé précarité (EMSP) portée par Aurore. Contact : emsp9294@aurore.asso.fr
- 1 Lits halte soins santé (LHSS) hors les murs, portée par la Croix rouge française. Contact : lhss.pole.exclusion94@croix-rouge.fr
- 1 Equipe spécialisée de soins infirmiers précarité (ESSIP) portée par le Groupe SOS Solidarités. Contact : alice.cornillet@groupe.sos.org
- 1 Appartement de coordination thérapeutique (ACT) hors les murs, porté par la Fondation Maison des Champs. Contacts : infirmiers-act94@fdmc.fr ; coordinatrice-parcours
- 1 Lits halte soins santé, spécialisé Périnatalité, porté par Aurore. Contact : confluence@aurore.asso.fr
Modalités de sollicitation des équipes :
Les équipes interviennent du lundi au vendredi, de 9h à 17h, sur initiative propre ou sur sollicitation de professionnels intervenant dans le champ sanitaire, social, du secteur de l’hébergement, ou d’autres équipes mobiles précarité ou de l’Agence Régionale de Santé.
3 équipes mobile santé précarité (EMSP) assurant les premiers soins, des bilans de santé, une orientation vers les acteurs de santé et un accompagnement à l’ouverture de droits.
- Oppelia/Rivage – emsp-rivage@oppelia.fr -09.64.21.83.71
9 rue de l'Escouvrier 95200 Sarcelles
Du lundi au vendredi de 9h30 à 18h30 (fermé au public le mercredi)
Territoire : Est Val d’Oise (Arnouville, Bonneuil en France, Bouqueval, Domont, Ecouen, Ezanville, Fontenay en Parisis, Fosses, Garges-les-Gonesse, Gonesse, Goussainville, Groslay, Le Mesnil Aubry, Le Plessis Gassot, Le Thillay, Louvres, Montmorency, Piscop, Puiseux en France, Sarcelles, Saint Brice sous Foret, Survilliers, Villiers le Bel).
- Croix Rouge Française –emsp.pole-exclusion95@croix-rouge.fr -01.34.39.10.65
1, bis rue Henry Dunant 95460 Ezanville ;
Du lundi au vendredi sur une amplitude de 9h à 19h
Territoire : Ouest Val d’Oise (De l’agglomération de Cergy-Pontoise à Argenteuil- Bezons en passant par le Val Parisis)
- Espérer 95 – coordination.emsp@esperer-95.org -01.34.43.48.70
1 ancienne route de Rouen 95300 Pontoise ;
Du lundi au vendredi de 9h à 20h
Public cible : Personnes mises à l’abri à l’hôtel / Personnes en structures d’hébergement
Territoire : ensemble du département du Val-d’Oise
1 équipe spécialisée en soins infirmiers Précarité (ESSIP) assurant des soins infirmiers « à domicile » sur prescription médicale et de l’éducation à la santé.
- Fondation Léonie Chaptal – essip@fondation-chaptal.fr -01.39.94.31.47 poste 247
19 rue Jean Lurçat - Le Haut du Roy 95200 Sarcelles ;
7J/7, amplitude horaire de 8h à 19h modulable en fonction des besoins
Territoire : Est Val d’Oise en priorité / L’ensemble du département sur sollicitation des partenaires et du comité de pilotage
15 places d’Appartements de coordination thérapeutiques hors les murs (ACT HLM) assurant un suivi de patients chroniques pour coordonner leur parcours en santé et les accompagner dans les démarches de la vie quotidienne.
- Association Aurore – accueilosny@aurore.asso.fr - 01.34.22.94.00
Immeuble Le César 12 chaussée Jules César (1er étage) CS 3552195520 OSNY
Du lundi au vendredi de 9h à 13h et 14h à 17h
Territoire : La communauté d’agglomération de Cergy Pontoise et le Vexin concernant l’intervention dans le logement ordinaire.
Lits Halte Soins Santé (LHSS) mobiles périnatalité pour les départements 78 et 95
- Association L’Elan retrouvé (en cours de mise en œuvre).
Contact générique des LHSS : equipemobile.lhss@elan-retrouve.org - 01.78.73.22.56 / 07.83.09.70.40