1. Prescription

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Ressources utiles à télécharger.

Documents opérationnels

L’ARS Île-de-France met à votre disposition des outils opérationnels et modifiables :

  • Courrier pour favoriser le partage d’informations entre les prescripteurs et le médecin coordonnateur

Accéder à l’ensemble des outils opérationnels : 

 

Comment améliorer la qualité et la sécurité de la prescription de médicaments chez la personne âgée ?  - HAS - Septembre 2014

Les incontournables de la prescription chez le sujet âgé - La prescription en EHPAD. Fiches 1 et 4 du guide «Qualité de la prise en charge médicamenteuse en EHPAD» - ARS/OMEDIT Normandie - Edition décembre 2018

Prescription Médicamenteuse chez le Sujet Agé (PMSA) - aide à la réévaluation des traitements – HAS 2006 – HAS 2006

Commander le guide PAPA : Prescriptions médicamenteuses Adaptées aux Personnes Agées (42 pathologies/42 fiches de bonne prescription médicamenteuse) - Société Française de Gériatrie et de Gérontologie - Novembre 2014

  • Psychotropes

Arrêt des benzodiazépines et médicaments apparentés : démarche du médecin traitant en ambulatoire (fiche mémo, questionnaire ICAB, calendrier de suivi, etc.) – HAS - 2015

Déprescription des benzodiazépines et antipsychotiques (deprescribing.org, Canada) - - Algorithme de déprescription des benzodiazépines - Août 2018

Déprescription des benzodiazépines et antipsychotiques (deprescribing.org, Canada) - Algorithme de déprescription des antipsychotiques - Août 2018

Choix d'une benzodiazépine dans les troubles anxieux ou les troubles du sommeil chez le sujet de plus de 65 ans polypathologique ou de plus de 75 ans - Assurance Maladie - Octobre 2014

Bon usage des Benzodiazépines et apparentés en EHPAD. Fiche 14 du guide «Qualité de la prise en charge médicamenteuse en EHPAD»-  ARS/OMEDIT Normandie - Edition décembre 2018

Neuroleptiques et Maladie d’Alzheimer. Fiche 16 du guide «Qualité de la prise en charge médicamenteuse en EHPAD»-  ARS/OMEDIT Normandie - Edition décembre 2018

La prise en charge des troubles du comportement dans la maladie d’Alzheimer et maladies apparentées   - Aide-mémoire format poche - HAS - Janvier 2012

Prescription des Psychotropes chez le Sujet Agé (Psycho SA)  - Programme Pilote 2006-2013 – recommandations – HAS – 2006-2013

  • Antalgiques

Prise en charge de la douleur en EHPAD et bon usage des opiacés forts. Fiches 13 et 18 du guide «Qualité de la prise en charge médicamenteuse en EHPAD» -  ARS/OMEDIT Normandie - Edition décembre 2018

  • Antibiotiques

Le bon usage des antibiotiques en EHPAD  – Guide des recommandations de prise en charge des infections aiguës en EHPAD – Mise à jour 2018, Bon usage des antibiotiques en EHPAD, Dépliant « les antibiotiques en EHPAD », Kit antibiotiques en EHPAD: « Bon usage des antibiotiques en EHPAD de la théorie à la pratique pour les soignants

Bon usage des antibiotiques en EHPAD. Fiche 15 du guide «Qualité de la prise en charge médicamenteuse en EHPAD» -  ARS/OMEDIT Normandie - Edition décembre 2018

Aide en ligne à la décision thérapeutique en antibiothérapie (soins primaires) – Service en ligne -  Université Paris Diderot – mis à jour 2019

  • Antidiabétiques (insuline et antidiabétiques oraux)

Bon usage des insulines : e-learning   – OMEDIT Centre – Novembre 2014

Recommandation de prise en charge du diabète de type 2  – Fiche mémo, paragraphe dédié aux personnes âgées, algorithme, etc. - HAS – janvier 2013

  • Anticoagulants et antiagrégants plaquettaires

Bon usage des anticoagulants, antiplaquettaires et des antivitamines K en EHPAD. Fiches 11, 12 et 20 du guide «Qualité de la prise en charge médicamenteuse en EHPAD»  - ARS/OMEDIT Normandie - Edition décembre 2018

  • Digitaliques

Bon usage des digitaliques en EHPAD. Fiche 10 du guide «Qualité de la prise en charge médicamenteuse en EHPAD»  - ARS/OMEDIT Normandie - Edition décembre 2018

  • Inhibiteurs de la pompe à protons

Bon usage des inhibiteurs de la pompe à protons chez l’adulte - Fiche de bon usage du médicament - HAS – 2009

Les IPP restent utiles mais doivent être moins et mieux prescrits COMMUNIQUÉ DE PRESSE HAS - 12 nov. 2020

Kit régional - Les outils du bon usage des Inhibiteurs de la Pompe à Protons (IPP) - Omedit Centre - Val de Loire - 2017

Adieu aux IPP! Outil pour déprescrire les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) en milieu de soins primaires branché au dossier médical électronique. Version 1.3. Choisir avec soin; mai 2019

Algorithmes pour la déprescription - Inhibiteurs de pompe à protons (IPP) du site http://deprescribing.org/ :

- Algorithme de déprescription des inhibiteurs de pompe à protons (août 2018)

- Dépliant sur la déprescription d’inhibiteurs de la pompe à protons (septembre 2016)

- Les infographies de la déprescription d’inhibiteurs de la pompe à protons (mai 2018)

  • Vitamine D

Protocole de supplémentation en vitamine D en EHPAD – OMEDIT Centre - Val de Loire – Juin 2015

 

Bon usage des médicaments en cas de vague de chaleur - Mise au point - ANSM - juin 2017

Recommandations sanitaires du Plan national canicule - rapport du Haut Conseil de la santé publique - mai 2014 

Coronavirus SARS-CoV-2 : gestion de l’épidémie en cas de survenue de vagues de chaleur  - avis du Haut Conseil de la santé publique - mai 2020

  • Existe-t-il des outils de suivi et/ou d'audit des prescriptions en EHPAD ?

Réponse :
Plusieurs outils de suivi et/ou d’audit des prescriptions en EHPAD sont disponibles, parmi lesquels :

  • Existe-t-il un protocole d’évaluation de la fonction rénale ?

Réponse :
Pour le suivi de la maladie rénale et de ses différents stades, aucune évaluation n’est validée chez les personnes âgées, les résultats sont donc à interpréter avec précaution. Les formules d'estimation du DFG les plus courantes sont :

  • La liste préférentielle des médicaments adaptés à la personne âgée de l’OMEDIT Normandie est-elle régulièrement mise à jour ?

Réponse :
Parmi les outils proposés dans le plan d’actions figure la liste préférentielle de médicaments adaptés à la personne âgée développée par l’ARS et l’OMEDIT de Normandie. Cette liste reprend les médicaments potentiellement inappropriés chez la personne âgée, ainsi que des conseils d’utilisation et des recommandations de bon usage : adaptation à la fonction rénale du patient, médicaments avec un goût amer, possibilité d’écraser les comprimés, d’ouvrir les gélules, de prendre le médicament avec un jus de fruits, du lait, une compote.

Cette liste, mise à jour tous les deux ans, est directement téléchargeable en suivant ce lien. Il est également possible de télécharger une application pour smartphone ou tablette en cliquant ici.

  • Existe-t-il des outils relatifs au bon usage des antibiotiques en EHPAD ?

Réponse :
Plusieurs outils relatifs au bon usage des antibiotiques en EHPAD sont disponibles, parmi lesquels :

  • L’outil en ligne Antibioclic d’aide à la décision en antibiothérapie, accessible à tous. Pour les médecins franciliens, Antibioclic+, sur inscription, permet d’avoir accès à une aide avancée. Plus d’informations en cliquant ici ;
  • Le Guide des recommandations de prise en charge des infections aiguës en EHPAD et d’autres outils développés en région Île-de-France. Plus d’informations en cliquant ici

 

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