Le zonage médecins : de quoi parle-t-on ?
Le zonage médecins, renouvelés tous les deux ans, permet d’identifier les territoires de vie santé en sous-densité et conditionne notamment l’attribution des aides conventionnelles de l’assurance maladie et oriente les actions publiques en faveur des territoires les plus fragiles.
Historiquement, ce zonage repose sur des indicateurs mesurant l’accessibilité, la disponibilité de l’offre médicale au regard de la consommations des soins. Il s’agit de l’indicateur d’accessibilité potentielle localisée (APL).
En Île-de-France, cet indicateur met en évidence une réalité bien connue : si la région compte un nombre élevé de médecins, l’accessibilité effective est fortement dégradée dans de nombreux territoires, du fait de la forte densité de population, de la concentration de l’offre dans certains quartiers et des contraintes de déplacement. Toutefois, utilisé seul, l’APL ne permet pas de rendre compte finement des inégalités à l’intérieur de la région et peut conduire à des classements contre-intuitifs entre territoires.
Un nouveau zonage fondé sur les besoins réels des territoires
Pour la révision 2025, l’ARS Île-de-France a fait le choix d’une approche renouvelée, centrée sur la réduction des inégalités sociales d’accès aux soins.
La méthodologie retenue repose sur une analyse croisée de plusieurs indicateurs :
- données démographiques,
- caractéristiques socio-économiques des populations,
- densité et structure de l’offre médicale,
Cette approche permet d’identifier avec plus de précision les territoires les plus fragiles, classés en Zones d’intervention prioritaire (ZIP), ainsi que, au sein de celles-ci, des ZIP renforcées (ZIP-R), qui concentrent les situations les plus critiques. L’objectif étant de cibler les leviers d’action là où les besoins des territoires sont les plus importants, afin de maximiser l’impact des politiques publiques.
Une concertation large avec les acteurs du territoire
La construction de ce nouveau zonage a fait l’objet d’une concertation approfondie, en sus de la concertation réglementaire (URPS médecins, CRSA et CTS). Denis Robin, directeur général de l’ARS Île-de-France, a associé l’ensemble des partenaires concernés : représentants des élus locaux, représentants des conseils départementaux, l’AMIF, l’assurance maladie, le Conseil régional et la commission santé du CRIF.
Les Délégations départementales de l’ARS ont mené une large consultation auprès des élus locaux permettant ainsi de présenter la méthodologie de la révision du futur zonage médecins. Cette démarche a permis d’exposer les critères retenus et de recueillir les éventuels freins ou leviers identifiés par les territoire. Cette phase de dialogue a permis de recueillir les attentes des territoires et d’enrichir les travaux.
Des aides concentrées sur les territoires les plus en difficulté
En réponse à ces attentes, l’ARS a fait le choix de concentrer désormais les aides à l’installation exclusivement sur les territoires en très forte tension, c’est-à-dire les ZIP et ZIP-R. Cette orientation vise à renforcer l’efficacité des dispositifs et à produire un impact tangible pour les habitants.
Entre 2018 et 2025, l’ARS Île-de-France a consacré près de 79 millions d’euros à l’aide à l’investissement immobilier libéral, permettant de financer 380 équipements et de contribuer à l’installation de 2 700 professionnels de santé, dont près de 1 700 médecins. Plus de la moitié de ces projets ont été réalisés en zones sous-denses, avec un impact estimé à 2,2 millions de patients ayant retrouvé un accès à un médecin traitant.
À l’avenir, ces aides seront recentrées sur les ZIP, avec une enveloppe maintenue à 10 millions d’euros, pilotée au plus près des territoires par les délégations départementales, en lien étroit avec les collectivités locales et la Région.
Former et attirer les médecins de demain dans les zones prioritaires
Le nouveau zonage médecins s’inscrit également dans une stratégie de moyen et long terme. À compter de novembre 2026, environ 520 internes de médecine générale débuteront leur quatrième année d’internat en Île-de-France. L’ARS se mobilise pour orienter prioritairement ces stages vers les territoires en tension.
L’objectif est double : renforcer rapidement l’offre de soins dans les territoires sous-dotés et favoriser, à terme, l’installation durable de nouveaux médecins. Des travaux sont engagés avec l’ensemble des partenaires Un territoire enclavé, par exemple en raison de difficultés de transport, ne doit pas constituer un frein à la réalisation d’un stage ambulatoire par un Docteur Junior en médecine générale, qui pourrait être amené à y exercer à court terme.
Renforcer l’offre de soin de proximité
Le réseau France santé est aussi un levier pour lutter contre les inégalités territoriales en santé avec 120 structures de soins labellisées pour répondre aux besoins des franciliens via le recrutement de professionnels de santé.
Les centres de santé jouent également un rôle majeur dans l’offre de soins ambulatoire et la réduction des inégalités d’accès aux soins, notamment en Île-de-France. Consciente de cet apport, l’Agence accompagne activement la création et le fonctionnement des centres médico-polyvalents pour soutenir leur développement et leur pérennité.
Une étape structurante pour l’égalité d’accès aux soins
Ce nouveau zonage médecins marque une étape importante de la stratégie régionale de lutte contre les inégalités socio-territoriales d’accès aux soins. En ciblant plus finement les territoires les plus en difficulté et en concentrant les moyens là où ils sont le plus utiles, l’ARS Île-de-France se donne les moyens d’agir de manière plus efficace et durable, au service de l’accès aux soins pour tous.
Zonage médecins 2025
| Zonage actuel | Nombre de TVS | % de population |
| ZIP | 239 | 62,1% |
| Dont Zone renforcée | 88 | 24,5% |
| ZAC | 94 | 24,6% |
| Autres zones | 31 | 13,3% |
| Total général | 364 | 100% |
Retrouvez les cartes de zonage médecins par département
Classification | Libellé du Territoire de Vie Santé |
ZIP | Paris 14e Arrondissement |
Paris 18e Arrondissement | |
Paris 19e Arrondissement | |
ZAC | Paris 12e Arrondissement |
Paris 5e Arrondissement | |
Paris 6e Arrondissement | |
Paris 7e Arrondissement | |
Paris 8e Arrondissement | |
ZAC QPV en ZIP | Paris 10e Arrondissement |
Paris 11e Arrondissement | |
Paris 13e Arrondissement | |
Paris 20e Arrondissement | |
Autres zones | Paris 16e Arrondissement |
Paris 1er Arrondissement | |
Paris 2e Arrondissement | |
Paris 3e Arrondissement | |
Paris 4e Arrondissement | |
Paris 9e Arrondissement | |
Autres zones QPV en ZIP | Paris 15e Arrondissement |
Paris 17e Arrondissement |
Classification | Libellé du Territoire de Vie Santé | |
Zone renforcée | Bray-sur-Seine | Moissy-Cramayel |
Brie-Comte-Robert | Montereau-Fault-Yonne | |
Coulommiers | Mormant | |
La Ferté-Gaucher | Nangis | |
La Ferté-sous-Jouarre | Nanteuil-lès-Meaux | |
Le Mée-sur-Seine | Nemours | |
Le Plessis-Belleville | Noisiel | |
Lizy-sur-Ourcq | Provins | |
Meaux | Puiseaux | |
Melun | Souppes-sur-Loing | |
Mitry-Mory | Vaux-le-Pénil | |
ZIP | Champagne-sur-Seine | Nogent-sur-Seine |
Charly-sur-Marne | Ozoir-la-Ferrière | |
Claye-Souilly | Pontault-Combault | |
Combs-la-Ville | Rozay-en-Brie | |
Dammarie-les-Lys | Saint-Fargeau-Ponthierry | |
Dammartin-en-Goële | Saint-Soupplets | |
Émerainville | Saint-Thibault-des-Vignes | |
Esbly | Savigny-le-Temple | |
Fontenay-Trésigny | Serris | |
La Chapelle-la-Reine | Torcy | |
Lagny-sur-Marne | Tournan-en-Brie | |
Le Châtelet-en-Brie | Vert-Saint-Denis | |
Montmirail | Villeparisis | |
| Classification | Libellé du Territoire de Vie Santé |
ZAC | Bois-le-Roi |
Bussy-Saint-Georges | |
Cesson | |
Lésigny | |
Lieusaint | |
Lognes | |
Vaires-sur-Marne | |
ZAC QPV en ZIP | Champs-sur-Marne |
Chelles | |
Fontainebleau | |
Roissy-en-Brie |
Classification | Libellé du Territoire de Vie Santé |
Zone renforcée | Achères |
Carrières-sous-Poissy | |
Houdan | |
Les Mureaux | |
Limay | |
Mantes-la-Jolie | |
Mantes-la-Ville | |
Rosny-sur-Seine | |
ZIP | Aubergenville |
Auneau-Bleury-Saint-Symphorien | |
Coignières | |
Conflans-Sainte-Honorine | |
Élancourt | |
Épône | |
Ézy-sur-Eure | |
Houilles | |
Les Essarts-le-Roi | |
Magny-les-Hameaux | |
Maule | |
Maurepas | |
Meulan-en-Yvelines | |
Nogent-le-Roi | |
Pacy-sur-Eure | |
Rambouillet | |
Saint-Arnoult-en-Yvelines | |
Triel-sur-Seine |
Classification | Libellé du Territoire de Vie Santé | |
ZAC | Andrésy | Maisons-Laffitte |
Bois-d'Arcy | Marly-le-Roi | |
Bougival | Montesson | |
Chambourcy | Montfort-l'Amaury | |
Chatou | Noisy-le-Roi | |
Chevreuse | Orgeval | |
Croissy-sur-Seine | Saint-Cyr-l'École | |
Épernon | Saint-Germain-en-Laye | |
Fontenay-le-Fleury | Saint-Rémy-lès-Chevreuse | |
Garancières | Vélizy-Villacoublay | |
La Celle-Saint-Cloud | Verneuil-sur-Seine | |
Le Chesnay-Rocquencourt | Versailles | |
Le Perray-en-Yvelines | Villepreux | |
Le Vésinet | Viroflay | |
Louveciennes | Voisins-le-Bretonneux | |
ZAC QPV en ZIP | Carrières-sur-Seine | |
Le Mesnil-Saint-Denis | ||
Plaisir | ||
Trappes | ||
Autres zones | Jouy-en-Josas | |
Le Pecq | ||
Montigny-le-Bretonneux | ||
Autres zones QPV en ZIP | Poissy | |
ZIP QPV en ZIP R | Chanteloup-les-Vignes | |
Guyancourt | ||
Les Clayes-sous-Bois | ||
Sartrouville | ||
Vernouillet | ||
Classification | Libellé du Territoire de Vie Santé |
Zone renforcée | Ballancourt-sur-Essonne |
Breuillet | |
Brunoy | |
Chilly-Mazarin | |
Dourdan | |
Étréchy | |
Grigny | |
Les Ulis | |
Mennecy | |
Montgeron | |
Montlhéry | |
Morangis | |
Sainte-Geneviève-des-Bois | |
Savigny-sur-Orge | |
Villabé | |
Viry-Châtillon | |
ZAC QPV en ZIP R ZIP | Athis-Mons |
Angerville | |
Arpajon | |
Bondoufle | |
Boussy-Saint-Antoine | |
Brétigny-sur-Orge | |
Crosne | |
Draveil | |
Égly | |
Épinay-sous-Sénart | |
Épinay-sur-Orge | |
Igny | |
Juvisy-sur-Orge | |
Lisses | |
Milly-la-Forêt | |
Paray-Vieille-Poste | |
Quincy-sous-Sénart | |
Saint-Chéron | |
Saint-Michel-sur-Orge | |
Saint-Pierre-du-Perray | |
Soisy-sur-Seine | |
Vigneux-sur-Seine | |
Yerres | |
ZAC | Bures-sur-Yvette |
Gif-sur-Yvette | |
La Ville-du-Bois | |
Limours | |
Orsay | |
Palaiseau | |
Villebon-sur-Yvette | |
ZAC QPV en ZIP | Longjumeau |
Massy | |
Morsang-sur-Orge | |
Autres zones | Verrières-le-Buisson |
ZIP QPV en ZIP R | Corbeil-Essonnes |
Étampes | |
Évry-Courcouronnes | |
Ris-Orangis |
Classification | Libellé du Territoire de Vie Santé |
Zone renforcée | Bagneux |
Colombes | |
Gennevilliers | |
Malakoff | |
Nanterre | |
Villeneuve-la-Garenne | |
Autres zones QPV en ZIP R | Antony |
Châtenay-Malabry | |
Sceaux | |
ZAC QPV en ZIP R | Asnières-sur-Seine |
Fontenay-aux-Roses | |
ZIP | Clichy |
Sèvres | |
Ville-d'Avray | |
ZIP QPV en ZIP R | Bourg-la-Reine |
ZAC | Châtillon |
Chaville | |
Courbevoie | |
Garches | |
Issy-les-Moulineaux | |
Meudon | |
Rueil-Malmaison | |
Saint-Cloud | |
Vaucresson | |
Autres zones | Bois-Colombes |
Boulogne-Billancourt | |
Clamart | |
La Garenne-Colombes | |
Le Plessis-Robinson | |
Levallois-Perret | |
Montrouge | |
Neuilly-sur-Seine | |
Puteaux | |
Suresnes | |
Vanves |
Classification | Libellé du Territoire de Vie Santé |
Zone renforcée | Aubervilliers |
Bagnolet | |
Bobigny | |
Bondy | |
Gagny | |
La Courneuve | |
Le Bourget | |
Les Pavillons-sous-Bois | |
Neuilly-sur-Marne | |
Tremblay-en-France | |
Villetaneuse | |
ZIP | Aulnay-sous-Bois |
Clichy-sous-Bois | |
Drancy | |
Épinay-sur-Seine | |
Le Blanc-Mesnil | |
Le Pré-Saint-Gervais | |
Les Lilas | |
Livry-Gargan | |
Montfermeil | |
Montreuil | |
Neuilly-Plaisance | |
Noisy-le-Grand | |
Noisy-le-Sec | |
Pantin | |
Pierrefitte-sur-Seine | |
Rosny-sous-Bois | |
Saint-Denis | |
Saint-Ouen-sur-Seine | |
Sevran | |
Stains | |
Villemomble | |
Villepinte | |
ZAC | Le Raincy |
ZAC QPV en ZIP | Romainville |
Classification | Libellé du Territoire de Vie Santé |
Zone renforcée | Arcueil |
Bonneuil-sur-Marne | |
Chevilly-Larue | |
Fresnes | |
Ivry-sur-Seine | |
L'Haÿ-les-Roses | |
Limeil-Brévannes | |
Valenton | |
Villecresnes | |
Choisy-le-Roi | |
Villeneuve-Saint-Georges | |
Vitry-sur-Seine | |
ZIP | Alfortville |
Boissy-Saint-Léger | |
Cachan | |
Champigny-sur-Marne | |
Chennevières-sur-Marne | |
Villeneuve-le-Roi | |
Fontenay-sous-Bois | |
Gentilly | |
La Queue-en-Brie | |
Le Kremlin-Bicêtre | |
Ormesson-sur-Marne | |
Thiais | |
Villejuif | |
Villiers-sur-Marne | |
ZAC | Charenton-le-Pont |
Le Perreux-sur-Marne | |
Le Plessis-Trévise | |
Maisons-Alfort | |
Marolles-en-Brie | |
Saint-Mandé | |
Saint-Maurice | |
Vincennes | |
ZAC QPV en ZIP | Créteil |
Sucy-en-Brie | |
Autres zones | Bry-sur-Marne |
Joinville-le-Pont | |
Nogent-sur-Marne | |
Autres zones QPV en ZIP | Saint-Maur-des-Fossés |
ZIP QPV en ZIP R | Orly |
Classification | Libellé du Territoire de Vie Santé |
Zone renforcée | Argenteuil |
Auvers-sur-Oise | |
Beauchamp | |
Beaumont-sur-Oise | |
Bezons | |
Domont | |
Goussainville | |
Marines | |
Saint-Gratien | |
Sannois | |
Taverny | |
Viarmes | |
ZIP | Arnouville |
Cergy | |
Chambly | |
Deuil-la-Barre | |
Enghien-les-Bains | |
Ermont | |
Ézanville | |
Fosses | |
Franconville | |
Garges-lès-Gonesse | |
Herblay-sur-Seine | |
Jouy-le-Moutier | |
Le Plessis-Bouchard | |
Louvres | |
Magny-en-Vexin | |
Méru | |
Méry-sur-Oise | |
Montigny-lès-Cormeilles | |
Montmorency | |
Osny | |
Persan | |
Pierrelaye | |
Pontoise | |
Saint-Brice-sous-Forêt | |
Saint-Leu-la-Forêt | |
Saint-Ouen-l'Aumône | |
Soisy-sous-Montmorency | |
Vauréal | |
Villiers-le-Bel | |
ZAC | Cormeilles-en-Parisis |
Eaubonne | |
L'Isle-Adam | |
Roissy-en-France | |
ZAC QPV en ZIP | Éragny |
Montmagny | |
ZIP QPV en ZIP R | Gonesse |
Sarcelles |
