Qu'est-ce qu'un Infirmier en Pratique Avancée (IPA) ?
L'Infirmier en pratique avancée (IPA) est un infirmier diplômé d'État qui a suivi une formation universitaire de deux ans conduisant au Diplôme d'État d'Infirmier en Pratique Avancée (DE IPA), reconnu au grade Master.
Cette formation lui permet d'acquérir des compétences cliniques approfondies et d'exercer des missions élargies, toujours en complémentarité avec les autres professionnels de santé.
Les IPA répondent à plusieurs enjeux majeurs :
- améliorer l'accès aux soins ;
- accompagner la transition démographique et le vieillissement de la population ;
- renforcer le suivi des maladies chroniques ;
- fluidifier les parcours de santé ;
- développer une offre de soins plus accessible sur l'ensemble du territoire.
Ils constituent aujourd'hui une profession intermédiaire entre l'infirmier diplômé d'État (IDE) et le médecin, contribuant à une meilleure organisation du système de santé.
Définition, rôle et différence avec l'infirmier diplômé d'Etat (IDE)
L'IPA conserve les compétences de l'infirmier diplômé d'État tout en bénéficiant d'un champ d'intervention élargi grâce à sa formation universitaire.
Au quotidien, il peut notamment à l’hôpital comme en libéral :
- réaliser une anamnèse complète (entretien clinique approfondi qui vise à analyser l'histoire de santé du patient, ses symptômes et son mode de vie pour personnaliser son suivi) ;
- conduire un examen clinique approfondi ;
- assurer le suivi de patients atteints de pathologies chroniques ou complexes ;
- mettre en œuvre des actions de prévention et de dépistage ;
- accompagner les patients dans leur éducation thérapeutique ;
- coordonner les interventions des différents professionnels de santé.
Cette expertise clinique permet de renforcer la qualité des parcours de soins tout en libérant du temps pour les médecins
Quel est le périmètre d'autonomie et de prescription de l'IPA ?
Les compétences des IPA ont été renforcées par les évolutions réglementaires récentes, notamment les décrets de 2025, pris dans le prolongement de la loi Rist.
Dans le cadre du Code de la santé publique, les IPA peuvent notamment :
- assurer un suivi clinique autonome des patients relevant de leur domaine d'intervention ;
- prescrire certains examens biologiques ou d'imagerie ;
- établir des prescriptions de dispositifs médicaux ;
- assurer le renouvellement de prescription et adapter certains traitements selon les situations prévues par les textes ;
- réaliser des actes de prévention et de dépistage.
Une évolution majeure concerne également l'accès direct aux IPA.
Désormais, dans le cadre d'un exercice coordonné (maison de santé pluriprofessionnelle, centre de santé, équipe de soins primaires ou autres structures prévues par les textes), un patient peut consulter directement un IPA sans orientation préalable d'un médecin. Cette évolution améliore l'accès aux soins tout en garantissant une collaboration médicale permanente entre les professionnels.
Spécialités des IPA : quelles sont les 5 mentions ou domaines d'intervention ?
Lors de la deuxième année du Master, chaque étudiant choisit une spécialité, appelée également mention IPA.
Depuis 2025, cinq mentions officielles sont reconnues.
La mention Pathologies chroniques stabilisées (PCS), prévention et polypathologies courantes en soins primaires est aujourd'hui la plus développée.
Elle concerne notamment le suivi de patients atteints de :
- diabète ;
- maladies cardiovasculaires ;
- insuffisance respiratoire chronique ;
- maladie de Parkinson ;
- maladie d'Alzheimer ;
- épilepsie ;
- suites d'accidents vasculaires cérébraux.
L'IPA participe au suivi clinique, à l'adaptation du parcours de soins, à la prévention des complications et à l'accompagnement thérapeutique des patients.
Les IPA spécialisés en oncologie assurent le suivi des personnes atteintes d'un cancer ou d'une maladie hématologique.
Ils accompagnent les patients tout au long du parcours de soins, participent au suivi des traitements, à l'évaluation des effets indésirables et à la coordination entre les différents intervenants hospitaliers et de ville.
Cette mention concerne le suivi des personnes présentant des troubles psychiatriques ou des pathologies de santé mentale.
L'IPA intervient dans l'évaluation clinique, le suivi thérapeutique, la prévention des rechutes et la coordination avec les équipes spécialisées, en lien avec le médecin psychiatre.
Les IPA spécialisés dans la maladie rénale chronique accompagnent les patients atteints d'insuffisance rénale avant, pendant ou après une dialyse ou une transplantation.
Ils assurent un suivi rapproché, participent à l'éducation thérapeutique et coordonnent les interventions entre les professionnels impliqués dans la prise en charge.
Dernière mention créé, la mention Urgences répond aux besoins croissants des structures d'urgence.
Les IPA exerçant dans ce domaine interviennent au sein des services d'urgence en établissement de santé et participent à l'évaluation clinique des patients, à la prise en charge des situations relevant de leur champ de compétences ainsi qu'à la fluidification des parcours de soins.
Cette cinquième mention constitue une évolution importante de la pratique avancée infirmière et répond aux besoins actuels du système de santé.
Où et comment exerce l'Infirmier en Pratique Avancée ?
Les IPA peuvent exercer dans différents secteurs de l'offre de soins.
L'exercice de l'IPA en milieu hospitalier et médico-social
Les IPA interviennent notamment :
- dans les établissements de santé publics ou privés ;
- dans les établissements médico-sociaux ;
- dans les établissements accueillant des personnes en situation de handicap ;
- au sein des équipes hospitalières spécialisées.
Ils travaillent en collaboration avec les médecins, les infirmiers, les pharmaciens, les kinésithérapeutes et l'ensemble des professionnels impliqués dans les parcours de soins.
L'exercice de l'IPA en libéral et en structure de soins coordonnés
Les IPA peuvent également exercer en exercice libéral (IDEL) au sein des structures d'exercice coordonné :
- Maisons de santé pluriprofessionnelles (MSP) ;
- Centres de santé ;
- Équipes de soins primaires (ESP) ;
Le développement de ces organisations constitue un levier important pour améliorer l'accès aux soins et répondre aux enjeux de la démographie médicale.
Quel est le salaire et la rémunération d'un IPA ?
Le niveau de rémunération dépend du mode d'exercice.
Grille indiciaire dans la fonction publique hospitalière
Dans la fonction publique hospitalière, les IPA bénéficient d'une grille indiciaire spécifique prenant en compte leur niveau de qualification, leurs responsabilités et leur expertise clinique.
Cette évolution participe à la revalorisation professionnelle des infirmiers engagés dans la pratique avancée.
Rémunération, facturation et aides à l'installation en libéral
En exercice libéral, la rémunération dépend de l'activité réalisée, des modalités de facturation prévues par l'Assurance Maladie
Les IPA libéraux peuvent également bénéficier, sous certaines conditions, d'aides destinées à favoriser leur installation en libéral, notamment dans les territoires où les besoins en soins sont les plus importants.
Comment devenir IPA : formation, diplôme et prérequis ?
L'accès à la pratique avancée est réservé aux infirmiers diplômés d'État souhaitant développer leurs compétences cliniques.
Les conditions d'accès au Diplôme d'État d'Infirmier en Pratique Avancée (DE IPA)
La formation conduisant au Diplôme d'État d'Infirmier en Pratique Avancée dure deux années universitaires.
L'inscription est ouverte aux titulaires du diplôme d'État d'infirmier (ou du diplôme d'infirmier de secteur psychiatrique).
Pour exercer comme IPA après l'obtention du diplôme, la réglementation impose de justifier d'au moins trois années d'exercice professionnel en qualité d'infirmier.
Le programme et l'organisation des études de Master
La première année est consacrée au socle commun de la pratique avancée infirmière.
La seconde année permet de se spécialiser dans l'une des cinq mentions réglementaires.
En Île-de-France, plusieurs universités sont accréditées pour délivrer cette formation, notamment :
- Sorbonne Université ;
- Université Paris-Est Créteil
; - Université Paris Cité ;
- Université Versailles Saint-Quentin-en-Yvelines ;
- Université Paris-Saclay ;
- Université Sorbonne Paris Nord.
Le soutien de l'ARS Île-de-France pour la formation des IPA franciliens
Afin de répondre aux besoins croissants de professionnels qualifiés, l'ARS Île-de-France accompagne le développement de la pratique avancée infirmière grâce au Fonds d'intervention régional (FIR).
Cet accompagnement contribue au renforcement de l'offre de soins, au développement des compétences et à l'amélioration des parcours des patients sur l'ensemble du territoire francilien.
Qui peut bénéficier des aides financières et subventions de l'ARS ?
Sous réserve des crédits disponibles et des appels à candidatures en vigueur, les aides peuvent concerner :
- les établissements sanitaires ;
- les établissements médico-sociaux ;
- les structures ambulatoires ;
- les infirmiers exerçant en libéral.
L'objectif est de soutenir la montée en compétence des professionnels et de favoriser le déploiement des IPA dans les territoires où les besoins sont les plus importants.
Comment déposer un dossier de candidature en Île-de-France ?
Chaque année, l'ARS Île-de-France publie les modalités des appels à candidatures permettant de bénéficier d'un accompagnement financier.
Les professionnels et établissements intéressés sont invités à consulter régulièrement le site de l'ARS afin de connaître les conditions d'éligibilité, les calendriers et les modalités de dépôt des dossiers.
FAQ
L'Infirmier en Pratique Avancée (IPA) est un infirmier diplômé d'État qui a suivi une formation universitaire complémentaire de deux ans conduisant à un diplôme de grade Master (bac +5). Cette formation lui permet d'exercer des compétences élargies par rapport à un IDE, notamment en matière d'évaluation clinique, de suivi des patients atteints de pathologies chroniques, de prévention, d'éducation thérapeutique et de prescription de certains examens, traitements ou dispositifs médicaux. L'IPA travaille en étroite collaboration avec les médecins tout en disposant d'une autonomie renforcée dans son champ de compétences.
Depuis la création de la mention «urgences », les Infirmiers en Pratique Avancée peuvent exercer dans cinq domaines :
- Pathologies chroniques stabilisées, prévention et polypathologies courantes en soins primaires ;
- Oncologie et hémato-oncologie ;
- Psychiatrie et santé mentale ;
- Maladie rénale chronique, dialyse et transplantation rénale ;
- Urgences.
Chaque spécialité répond aux besoins spécifiques des patients et permet aux IPA d'intervenir dans des contextes cliniques adaptés à leur domaine d'expertise.
Pour devenir IPA, il faut être titulaire du diplôme d'État d'infirmier (ou du diplôme d'infirmier de secteur psychiatrique), justifier d'au moins trois années d'exercice professionnel et intégrer une formation universitaire conduisant au Diplôme d'État d'Infirmier en Pratique Avancée (DE IPA).
Cette formation se déroule sur deux années universitaires. La première année est consacrée à un tronc commun, tandis que la seconde permet de choisir une spécialité parmi les cinq mentions reconnues.
Oui. Les évolutions réglementaires récentes permettent désormais un accès direct aux Infirmiers en Pratique Avancée dans certaines structures d'exercice coordonné, telles que les maisons de santé pluriprofessionnelles, les centres de santé ou les équipes de soins primaires.
L'IPA exerce toutefois dans le cadre d'une organisation coordonnée avec les médecins et les autres professionnels de santé afin de garantir la continuité, la qualité et la sécurité de la prise en charge.
L'ARS Île-de-France accompagne le développement des Infirmiers en Pratique Avancée grâce à différents dispositifs de soutien, notamment via le Fonds d'intervention régional (FIR).
Ces aides peuvent financer des formations, soutenir les établissements de santé, les structures médico-sociales ou les professionnels exerçant en ville, afin de favoriser le déploiement des IPA sur l'ensemble du territoire francilien et d'améliorer l'accès aux soins.
