La santé avance en Île-de-France

1. Prescription

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Documents opérationnels

L’ARS Île-de-France met à votre disposition des outils opérationnels et modifiables :

  • Courrier pour favoriser le partage d’informations entre les prescripteurs et le médecin coordonnateur

Accéder à l’ensemble des outils opérationnels : 

 

Guide méthodologique de création d'une liste préférentielle de médicament - OMEDIT Pays de la Loire - Juin 2014

STOPP-START V2 - Un outil à jour pour la qualité de la prescription médicamenteuse chez les patients âgés de 65 ans et plus - O. Dalleur et al - 2015

Liste Préférentielle de Médicaments adaptés à la Personne Agée en EHPAD – ARS/OMEDIT Alsace - 2012

S’engager pour la prévention de la iatrogénie en EHPAD (dont liste préférentielle) - ARS et OMEDIT Lorraine – 2017

Prescription médicamenteuse chez la personne âgée - ARS/OMEDIT Centre- Val de Loire – Février 2016

Liste préférentielle de médicaments adaptés au sujet âgé en EHPAD – , version pdf, site internet et application pour smartphone (medEHPAD) - ARS/OMEDIT Basse Normandie - Juin 2014

 

 

S’engager pour la prévention de la iatrogénie en EHPAD (dont liste préférentielle) - ARS et OMEDIT Lorraine – 2017

Comment améliorer la qualité et la sécurité de la prescription de médicaments chez la personne âgée ? - HAS - Septembre 2014

GERIAMED : Adapter la prescription et l’administration des médicaments à la personne âgée – OMEDIT-ARS Poitou Charentes – V1 2014 (Mise à jour du document sur e-santé Poitou-Charentes, dans le répertoire "Travaux OMEDIT")

Les incontournables de la prescription chez le sujet âgé - La prescription en EHPAD. Fiches 1 et 4 du guide «Qualité de la prise en charge médicamenteuse en EHPAD» - ARS/OMEDIT Basse Normandie - Avril 2013

Les bonnes pratiques de soins en EHPAD - Ministère de la santé, de la jeunesse et des sports- Société Française de Gériatrie et de Gérontologie – Octobre 2007

Prescription Médicamenteuse chez le Sujet Agé (PMSA) - aide à la réévaluation des traitements – HAS 2006

Prévenir la iatrogénèse médicamenteuse chez le sujet âgé (recommandations générales et par classes thérapeutiques) - AFSSAPS - Juin 2005 (onglet «DIVERS»)

Commander le guide PAPA : Prescriptions médicamenteuses Adaptées aux Personnes Agées (42 pathologies/42 fiches de bonne prescription médicamenteuse) - Société Française de Gériatrie et de Gérontologie - Novembre 2014

  • Psychotropes

Arrêt des benzodiazépines et médicaments apparentés : démarche du médecin traitant en ambulatoire (fiche mémo, questionnaire ICAB, calendrier de suivi, etc.) – HAS - 2015

Choix d'une benzodiazépine dans les troubles anxieux ou les troubles du sommeil chez le sujet de plus de 65 ans polypathologique ou de plus de 75 ans - Assurance Maladie - Octobre 2014

Bon usage des Benzodiazépines et apparentés en EHPAD. Fiche 14 du guide «Qualité de la prise en charge médicamenteuse en EHPAD»- ARS/OMEDIT Basse Normandie - Avril 2013

Neuroleptiques et Maladie d’Alzheimer. Fiche 16 du guide «Qualité de la prise en charge médicamenteuse en EHPAD» - ARS/OMEDIT Basse Normandie - Avril 2013

La prise en charge des troubles du comportement dans la maladie d’Alzheimer et maladies apparentées  - Aide-mémoire format poche - HAS - Janvier 2012

Retour d’expérience dans les Ardennes sur la réduction de la consommation en benzodiazépines chez les personnes âgées – Interview vidéo du Dr Jean-Pierre Hilly, médecin généraliste - HAS - 2009

Prescription des Psychotropes chez le Sujet Agé (Psycho SA) - Programme Pilote 2006-2013 – recommandations – HAS – 2006-2013

  • Antalgiques

Prise en charge de la douleur en EHPAD et bon usage des opiacés forts. Fiches 13 et 18 du guide «Qualité de la prise en charge médicamenteuse en EHPAD» - ARS/OMEDIT Basse Normandie - Avril 2013

  • Antibiotiques

Le bon usage des antibiotiques en EHPAD – Guide des recommandations de prise en charge des infections aiguës en EHPAD, Affiche A4, dépliant - OMEDIT Ile-de-France – 2014

Bon usage des antibiotiques en EHPAD. Fiche 15 du guide «Qualité de la prise en charge médicamenteuse en EHPAD» - ARS/OMEDIT Basse Normandie - Avril 2013

Kit pédagogique pour l’usage des antibiotiques en EHPAD – Ministère des Affaires sociales et de la Santé - 2013

Aide en ligne à la décision thérapeutique en antibiothérapie (soins primaires) – Service en ligne -  Université Paris Diderot – créé en 2011 mis à jour régulièrement

Kit pédagogique pour l'usage des antibiotiques en établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) – CPIAS – 2012

  • Antidiabétiques (insuline et antidiabétiques oraux)

Bon usage des insulines : e-learning  – OMEDIT Centre – Novembre 2014

Recommandation de prise en charge du diabète de type 2 – Fiche mémo, paragraphe dédié aux personnes âgées, algorithme, etc. - HAS – janvier 2013

  • Anticoagulants et antiagrégants plaquettaires

Bon usage des anticoagulants, antiplaquettaires et des antivitamines K en EHPAD. Fiches 11, 12 et 20 du guide «Qualité de la prise en charge médicamenteuse en EHPAD» - ARS/OMEDIT Basse Normandie - Avril 2013

Adaptation posologique des antivitamines K et des héparines à bas poids moléculaire chez les sujets > 70 ans (Protocole SIGURET) - Hôpital Charles Foix – 2006

  • Digitaliques

Bon usage des digitaliques en EHPAD. Fiche 10 du guide «Qualité de la prise en charge médicamenteuse en EHPAD» - ARS/OMEDIT Basse Normandie - Avril 2013

  • Inhibiteurs de la pompe à protons

Bon usage des inhibiteurs de la pompe à protons chez l’adulte - Fiche de bon usage du médicament - HAS – 2009

  • Vitamine D

Protocole de supplémentation en vitamine D en EHPAD – OMEDIT Centre – Juin 2015 

Bon usage des médicaments en cas de vague de chaleur - Mise au point - ANSM - juin 2015

  • Existe-t-il des outils de suivi et/ou d'audit des prescriptions en EHPAD ?

Réponse :
Plusieurs outils de suivi et/ou d’audit des prescriptions en EHPAD sont disponibles, parmi lesquels :

  • Existe-t-il un protocole d’évaluation de la fonction rénale ?

Réponse :
Pour le suivi de la maladie rénale et de ses différents stades, aucune évaluation n’est validée chez les personnes âgées, les résultats sont donc à interpréter avec précaution. Les formules d'estimation du DFG les plus courantes sont :

  • La liste préférentielle des médicaments adaptés à la personne âgée de l’OMEDIT Normandie est-elle régulièrement mise à jour ?

Réponse :
Parmi les outils proposés dans le plan d’actions figure la liste préférentielle de médicaments adaptés à la personne âgée développée par l’ARS et l’OMEDIT de Normandie. Cette liste reprend les médicaments potentiellement inappropriés chez la personne âgée, ainsi que des conseils d’utilisation et des recommandations de bon usage : adaptation à la fonction rénale du patient, médicaments avec un goût amer, possibilité d’écraser les comprimés, d’ouvrir les gélules, de prendre le médicament avec un jus de fruits, du lait, une compote.

Cette liste, mise à jour tous les deux ans, est directement téléchargeable en suivant ce lien. Il est également possible de télécharger une application pour smartphone ou tablette en cliquant ici.

  • Existe-t-il des outils relatifs au bon usage des antibiotiques en EHPAD ?

Réponse :
Plusieurs outils relatifs au bon usage des antibiotiques en EHPAD sont disponibles, parmi lesquels :

  • L’outil en ligne Antibioclic d’aide à la décision en antibiothérapie, accessible à tous. Pour les médecins franciliens, Antibioclic+, sur inscription, permet d’avoir accès à une aide avancée. Plus d’informations en cliquant ici ;
  • Le Guide des recommandations de prise en charge des infections aiguës en EHPAD et d’autres outils développés en région Île-de-France. Plus d’informations en cliquant ici

 

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