Les personnes en situation de handicap souffrent davantage de pathologies bucco-dentaires et rencontrent plus de difficultés à accéder aux soins adaptés. Pour y remédier, l'Agence régionale de santé Île-de-France met en œuvre une stratégie régionale ambitieuse pour améliorer la prise en charge bucco-dentaire des personnes en situation de handicap (PSH), structurée autour de six axes : accessibilité, accès aux soins, information, prévention, formation et coordination.
Pour mettre en œuvre cette stratégie, l'ARS soutient et finance le réseau RHAPSOD'IF, qui (entre autres missions) met en relation les patients en situation de handicap nécessitant des soins dentaires spécifiques avec les praticiens formés du réseau. En fonction de ses besoins et de ses handicaps, le patient est orienté vers la structure la plus adaptée, allant du cabinet dentaire de ville au plateau technique hospitalier.
Cependant, pour répondre aux demandes des patients, le réseau RHAPSOD’IF a besoin d’intégrer plus de chirurgiens-dentistes formés afin d’augmenter ses capacités de prise en charge. C’est dans cet objectif que l'ARS a proposé un partenariat entre la Caisse Régionale d'Assurance Maladie d'Île-de-France (Cramif) et RHAPSOD’IF.
Afin d’inciter les jeunes chirurgiens-dentistes (moins de 5 ans d’exercice) à se former, la Cramif propose de financer un parcours complet de formation à la prise en charge des patients en situation de handicap. La formation et l’accompagnement des chirurgiens-dentistes volontaires sont assurés par RHAPSOD’IF. Il s’agit d’un parcours de 4 jours dont le coût total est de 1 500 euros.
La formation de cette première promotion a ainsi débuté le 26 septembre 2024 par une journée de sensibilisation spécifique aux différents handicaps et à leur prise en charge en odontologie. Dans les prochaines semaines, ils seront formés à l'utilisation du MEOPA (mélange équimolaire d'oxygène et de protoxyde d'azote), ainsi qu’à la communication thérapeutique adaptée.
En contrepartie du financement de leur formation, les 7 chirurgiens-dentistes de cette promotion intègrent le réseau RHAPSOD'IF et s’engagent à prendre en charge des patients en situation de handicap, renforçant ainsi les ressources régionales en soins bucco-dentaires pour ces patients. Dès 2025, l’objectif est de former au moins deux chirurgiens-dentistes par département.
L'ARS joue ainsi un rôle central en réunissant les acteurs de la santé et en définissant une stratégie globale pour améliorer l'accès aux soins bucco-dentaires des personnes en situation de handicap.
Qu’est-ce que RHAPSOD'IF ?
RHAPSOD'IF est un réseau régional en Île-de-France dédié à la prise en charge bucco-dentaire des personnes en situation de handicap. Il regroupe des professionnels de la santé, principalement des chirurgiens-dentistes, qui sont formés spécifiquement pour soigner des patients ayant des besoins particuliers liés à leur handicap.
RHAPSOD'IF facilite l'accès aux soins dentaires en mettant en relation ces praticiens formés avec des patients, tout en proposant des solutions adaptées, comme l'utilisation de techniques spéciales pour apaiser les patients.
Les principaux axes de la stratégie régionale
1. Prévention :
- Sensibilisation à l’hygiène bucco-dentaire dans les établissements médico-sociaux (ESMS) et auprès des familles/aidants des PSH hors ESMS.
- Développement d'ateliers de sensibilisation et financement d'actions locales pour promouvoir la santé bucco-dentaire des personnes en situation de handicap.
2. Formation :
- Formation des professionnels des ESMS en tant que référents bucco-dentaires.
- Renforcement de la formation des chirurgiens-dentistes et assistantes dentaires, incluant des modules spécifiques sur les PSH dans leur cursus.
- Développement de formations continues sur l'utilisation du MEOPA et la communication thérapeutique.
3. Coordination :
- La plateforme RHAPSOD’IF coordonne les demandes de soins des PSH, avec des outils numériques pour optimiser la gestion et l’orientation des patients.
- Collaboration avec divers dispositifs régionaux pour améliorer l'accompagnement des PSH.
4. Accessibilité :
- Promotion de l'inscription des chirurgiens-dentistes sur l’annuaire accessibilité santé.fr pour rendre leurs services plus visibles aux PSH.
- Promotion des subventions existantes pour rendre les cabinets dentaires accessibles aux PSH.
5. Accès aux soins :
- Structuration des soins en trois niveaux : soins de ville, soins avec matériel ou technique spécifique, et soins hospitaliers sous anesthésie générale.
- Projets d'augmentation des capacités régionales de soins, y compris des expérimentations comme la labellisation des centres dentaires "HANDIDENT" pour mieux répondre aux besoins des PSH.
6. Information :
- Diffusion de l’information auprès des PSH, familles, et professionnels sur les dispositifs existants, à travers de webinaires et de campagnes de communication.
L'ARS Île-de-France souhaite faire de cette stratégie une priorité pour les années à venir, avec des objectifs ambitieux pour 2025, tels que l'amélioration de la prévention, l'accès aux soins et la coordination régionale.
