En complément des mesures du plan ORSAN activé par le ministère de la Santé sur tout le territoire national et dont les niveaux ont été progressivement relevés, l’ARS Île-de-France met en place des dispositions exceptionnelles pour renforcer les moyens des acteurs de terrain.
Situation francilienne
Comme dans beaucoup d’autres régions, la canicule prolongée en Île-de-France place le système de soins sous tension.
Les SAMU rapportent notamment une activité en forte hausse (de +61% d’appels par rapport à la semaine dernière, +75% par rapport à la même époque l’année dernière), principalement pour des malaises.
L’activité des urgences reste maîtrisée au niveau régional mais est très hétérogène d’un territoire à l’autre. Les passages augmentent par ailleurs fortement chez les moins de 2 ans (+13% par rapport à la semaine dernière) et chez les plus de 75 ans (+47%). L’épisode climatique actuel rappelle la sensibilité particulière des plus fragiles.
A l’échelle de la région, ce sont 17 établissements de santé et 475 Etablissements médico-sociaux (ESMS) qui ont signalé l’activation d’un plan de gestion ou la mise en place de mesures adaptées. Certains établissements connaissent également des avaries de leur groupe froid, sur-sollicités ces derniers jours, pouvant également impacter leurs systèmes de climatisation. Des coupures d’électricité ont pu affecter certains établissements, notamment dans le Val-d’Oise et les Yvelines, sans que cela n’impacte significativement l’activité grâce au relais de groupes électrogènes.
Mesures de gestion et d'accompagnement
Afin de suivre au plus près l’évolution de la situation et de soutenir l’ensemble des acteurs de la région, l’ARS Île-de-France a activé sa Cellule Régionale d’Appui au Pilotage Sanitaire (CRAPS) depuis le 20 juin. Celle-ci se réunit deux fois par jour et appuie en direct, via les délégations départementales de l’ARS, les établissements de l’ensemble de la région, en étroite coopération avec les différents niveaux de collectivités territoriales, fortement mobilisées en Île-de-France. Un suivi régulier de la situation des établissements et services sanitaires et médico-sociaux est donc réalisé, avec une coordination à la fois régionale et départementale.
Le directeur général de l’ARS Île-de-France, Denis Robin, a également réuni mercredi 24 juin puis à nouveau ce vendredi 26 juin les représentants du système de soins, acteurs publics et privés, hospitaliers, professionnels de ville et représentants des usagers afin de faire un état des lieux global des tensions francilienne et proposer des mesures adaptées, avec la coopération des acteurs franciliens.
En complément des mesures du plan ORSAN, l’ARS Île-de-France déploie par ailleurs les mesures suivantes :
Encouragement à l’ouverture de places en hébergement temporaire en sortie d’hospitalisation (HTSH) supplémentaires dans les EHPAD pour fluidifier l’aval de l’hôpital ;
Mobilisation des infirmières libérales (IDEL) pour réaliser des visites à domicile sur demande des centres 15. Des IDEL sont également mobilisables pour réaliser des certificats de décès ;
Renforts des associations agréées de sécurité civile (AASC) pour les SAMU en lien avec la préfecture de Zone ;
Renforcement des lignes de régulateurs libéraux (Service d’accès aux soins - SAS et Permanence des soins ambulatoires -PDSA) ;
Renforts étudiants en santé : activation par l’ARS Île-de-France d’une plateforme régionale visant à recenser les étudiants volontaires mobilisables en renfort. Sont concernés :
les étudiants en soins infirmiers, pouvant effectuer des vacations d'aide-soignant en ES/ESMS ou d'assistant de régulation médicale (ARM) en CRRA 15 ;
les étudiants en médecine, pharmacie et maïeutique mobilisables pour des vacations d'ARM en CRRA 15.
Mobilisation des communautés professionnelles territoriales de santé (CPTS) pour des besoins ciblés en fonction des territoires (visites à domicile...) ;
- Déplafonnement des heures supplémentaires quand nécessaire et sur sollicitation de l’ARS (direction de l’offre de soins) dans les établissements de santé pour faciliter la construction des plannings à l’approche des congés, période traditionnellement tendue dans les services hospitaliers ;
Mobilisation des places disponibles dans les établissements privés ;
Mobilisation de la cellule régionale d’appui à la recherche de lits d’hospitalisation en psychiatrie pour l’appui des services d’urgences, dans un contexte de forte augmentation des prises en charge pour des problématiques de santé mentale ;
Vigilance renforcée des opérateurs médico-sociaux qui interviennent en aller-vers avec des maraudes adaptées à la situation (horaires adaptés notamment)
Afin d’informer les franciliens sur les bons réflexes pour accéder aux soins, l’ARS Île-de-France propose sur son site une page dédiée détaillant les contacts à privilégier selon la nature et l’urgence des soins requis (Besoin de soins ? Adoptez les bons réflexes | Agence régionale de santé Ile-de-France) et diffuse des conseils et recommandations sur ses réseaux sociaux, notamment au sujet des épisodes de canicule et de pollution à l’ozone.
