Ce qu’il faut savoir sur la variole du singe : conseils et conduites à tenir en population générale
La variole du singe (virus Monkeypox) est une infection virale généralement associée aux voyages en Afrique de l'Ouest ou Centrale. Il s'agit dans la majorité des cas d'une maladie bénigne spontanément résolutive, transmise par un contact direct avec une personne atteinte de Monkeypox (contact cutané avec les lésions, contact prolongé en face à face) ou indirect (via le linge contaminé, etc.).
Cette pathologie était absente du territoire européen, seuls quelques cas importés avaient été sporadiquement détectés. Depuis mi-mai 2022, plusieurs foyers de contamination interhumaine autochtone ont été détectés en Europe, d’abord au Royaume-Uni, puis très rapidement dans de nombreux pays. Des cas ont également été signalés en Amérique du Nord et en Australie. Il n’y a pas de cas graves rapportés parmi l’ensemble des cas signalés à ce jour, ni de décès.
Retrouvez en fin de dossier, l'ensemble des ressources et doctrines utiles pour la prise en charge de la variole du singe
Le rôle de l’Agence régionale de santé d’Ile-de-France
L’Agence est chargée de surveiller l’épidémie au niveau de la région Ile-de-France en lien avec Santé publique France et d’organiser l’offre de soins en réponse à la situation. Pour cela :
- Elle recueille l’ensemble des signalements de variole du singe (virus Monkeypox) faits par les professionnels de santé. Signaler une maladie à déclaration obligatoire
- Elle interroge ensuite les cas confirmés de la variole du singe et probables en lien avec la cellule régionale de Santé publique France
- Elle pilote l’organisation des soins sur le territoire francilien : des lieux d’analyse des prélèvements, à la vaccination ou la prise en charge des patients.
Questions / réponses à destination des professionnels de santé pour le parcours des patients avec variole du singe
Où peuvent être réalisés les prélèvements ?
Votre patient présente des lésions cutanées compatibles avec la variole du singe (Monkeypox) ?
Le prélèvement* (en vue de la réalisation d’une analyse virologique pour confirmation d’un cas) peut être effectué en établissement de santé ou en ville par un médecin, en CEGIDD par exemple, ou par un laboratoire de biologie médicale en respectant les consignes de sécurité, et transmis à un laboratoire compétent pour l’analyse (laboratoires P3).
*Par prélèvement sur la lésion (croûtes, écouvillon sec en frottant plusieurs vésicules, voire biopsie) et/ou un prélèvement oro ou nasopharyngé (prélèvement recommandé systématiquement, surtout en cas de poussée éruptive dans la bouche ou la gorge)
**Le prélèvement doit être conditionné en triple emballage avec le bon de demande rempli et mis à l’extérieur du triple emballage, puis mis dans un carton qui sera lui aussi étiqueté. Il doit être acheminé en UN 3373 vers un laboratoire de biosécurité habilité par l’ARS à réaliser l’analyse. À l’issue de la séance de prélèvement, il convient de réaliser un bio-nettoyage des surfaces avec un désinfectant de norme 14476 et les déchets de soins sont éliminés dans la filière DASRI.
Où adresser un prélèvement biologique ?
Plusieurs laboratoires de la région sont habilités par l’ARS à effectuer l’examen biologique détectant le virus Monkeypox. Il s’agit de deux laboratoires des établissements de santé de référence (ESR) de l'AP-HP ainsi que les laboratoires disposant également de locaux de niveau de confinement 3 hospitaliers, ou privés (depuis l’inscription à la nomenclature le 30 juillet 2022).
Il est nécessaire en amont de l’envoi des prélèvements de contacter le laboratoire concerné.
Les laboratoires de niveau de confinement 3 listés ci-dessous réalisent cette analyse (liste non exhaustive) :
Nom du laboratoire |
Département |
Horaires ouverture |
APHP Bichat (ESR) |
75 & 95 |
Jours ouvrés uniquement |
APHP Pitié Salpêtrière (ESR) |
75 et 91 |
Jours ouvrés uniquement |
AP-HP Cochin |
75 et 91 |
Jours ouvrés uniquement |
Centre Hospitalier de Versailles |
78 |
Jours ouvrés uniquement |
AP-HP Avicenne | 93 |
Jours ouvrés uniquement |
AP-HP Henri Mondor |
94 & 77 |
Jours ouvrés uniquement |
AP-HP Paul Brousse |
92 & 94 Ouest |
Jours ouvrés uniquement |
GH Est Francilien (site de Jossigny) |
77 |
Jours ouvrés uniquement |
LBM Cerba |
Ile-de France |
Jours ouvrés uniquement |
LBM Eurofins Biomnis | Ile-de-France | Jours ouvrés uniquement |
Pour rappel de bonnes pratiques de prélèvements :
1 patient = 1 boîte triple emballage
2. La feuille de demande correctement renseignée (avec le nombre d’échantillons prélevées) ET placée en dehors du triple emballage
3. Les lieux des différents prélèvements notés sur la feuille de demande ET sur les tubes contenant les prélèvements
À qui m’adresser pour m’aider au diagnostic ?
Vous êtes professionnel de santé et vous avez besoin d’un appui d’expertise pour le diagnostic chez un adulte ou pour orienter un patient le nécessitant ? Vous pouvez contacter les services d’infectiologie ci-dessous
Établissement de santé |
Créneau de rendez-vous (jour et horaires) |
Contact |
|
APHP Bichat |
75 |
Lundi au vendredi le matin (9h-13h) |
|
APHP Pitié Salpêtrière |
75 |
Du lundi au vendredi |
|
APHP Saint Antoine |
75 |
Lundi au vendredi de 9h à 17h |
01 49 28 07 76 |
APHP Tenon |
75 |
Lundi au Jeudi de 10h à 17h Vendredi de 9h à 10h30 |
01 56 01 86 87 |
APHP Saint Louis |
75 |
Lundi au vendredi le matin |
01 42 49 58 52 |
APHP Lariboisière |
75 |
Lundi-Vendredi 9h-12H |
|
GHSF Melun |
77 |
Lundi au vendredi de 14h30-16h30 |
|
GHEF Jossigny |
77 |
Lundi au vendredi de 9h-18h |
Dermatologue d’avis : 01 61 10 69 54 Infectiologue d’avis : 01 61 10 64 21 |
CH Versailles Hôpital Mignot |
78 |
Lundi au vendredi RdV à voir avec l'infectiologue d'avis |
|
CHSF Corbeil |
91 |
Lundi au vendredi Week-end le matin RdV à voir avec l'infectiologue d'avis |
01 61 69 70 43 |
APHP Raymond-Poincaré |
92 |
9h à 18h |
01 47 10 71 20 ou mnkpx.rpc(@)aphp.fr |
APHP Avicenne |
93 |
Jours ouvrables 09h00-14h00 consultation du voyage (Rocade 2) |
|
APHP Henri Mondor |
94 |
Lundi- vendredi de 9h à 12h |
01 45 17 83 68 |
APHP Kremlin Bicêtre |
94 |
Lundi- vendredi de 9h à 12h |
01 45 21 73 12 |
CH Argenteuil - Victor Dupouy |
95 |
(précision à venir) |
Appeler le standard (précision à venir) |
APHP Cochin Port Royal | 75 | Lundi au vendredi | consultationvarioleghcentre.htd@aphp.fr |