Contexte de l’appel
Le secteur de l’autonomie, en particulier les services de soins infirmiers à domicile (SSIAD), connaît une crise majeure de recrutement. Bien que ces métiers soient porteurs de sens, ils sont marqués par des conditions de travail exigeantes, une forte pénibilité physique et émotionnelle et une sinistralité élevée, supérieure à celle du BTP.
En Île-de-France, les SSIAD présentent des taux plus importants de postes vacants, de rotation et d’absentéisme que les EHPAD, ce qui fragilise la continuité des soins et conduit certains services à réduire leur capacité d’accueil malgré une demande en forte hausse.
Face à cette situation, l’ARS d’Île-de-France déploie une politique régionale volontariste pour renforcer l’attractivité et la fidélisation des professionnels. Le Projet Régional de Santé 2025‑2028 fait des ressources humaines en santé une priorité, avec des actions ciblées sur le recrutement, la formation, l’amélioration des conditions de travail et la prévention des risques professionnels, en partenariat notamment avec France Travail, la Cramif et l’Aract.
Par ailleurs, le secteur est engagé dans des réformes structurelles majeures : la réforme des services autonomie à domicile (SAD), qui unifie l’aide et le soin, et la réforme tarifaire de 2023, visant une allocation des financements plus juste et adaptée à la complexité des prises en charge. Ces évolutions ont pour objectif de sécuriser la viabilité économique des services tout en répondant à l’augmentation des besoins liée au vieillissement de la population.
Dans ce cadre s’inscrit le Plan Bien vieillir en Île-de-France, qui anticipe une forte croissance du nombre de personnes âgées, notamment des plus de 75 ans. L’un de ses axes prioritaires consiste à renforcer le virage domiciliaire, avec la création de nouvelles places en SSIAD/SAD, le déploiement de centres ressources territoriaux et des actions renforcées en faveur du recrutement et de la fidélisation des professionnels.
C’est dans ce contexte que l’ARS Île-de-France lance un appel à manifestation d’intérêt, afin d’accompagner les SSIAD et SAD mixtes dans leur transformation managériale et organisationnelle, condition essentielle pour soutenir le développement de l’offre à domicile et améliorer durablement les conditions de travail des équipes.
Objectifs
Le présent Appel à Manifestation d’Intérêt (AMI) vise à soutenir et accompagner le développement de démarches innovantes permettant de transformer en profondeur l’organisation des Services d’Aide et de Soins à Domicile mixtes. Il s’adresse aux organismes souhaitant renforcer l’attractivité des métiers, améliorer les conditions de travail, favoriser la fidélisation des professionnels et adapter leur fonctionnement aux évolutions réglementaires et tarifaires.
L’AMI est structuré autour de deux axes prioritaires. Les projets soumis peuvent relever de l’un et / ou l’autre de ces axes.
Axe 1 — Recrutement, fidélisation et intégration des professionnels
Développer des projets innovants en matière d’organisation du travail visant à améliorer durablement les conditions d’exercice des professionnels et à renforcer l’attractivité du secteur.
Dans cette perspective, les démarches pourront notamment porter sur :
La mise en place de nouvelles modalités d’organisation du travail (ex. équipes locales autonomes, équipes de secteur, référents métiers, fonctionnement pair-à-pair) ;
Le développement d’actions organisationnelles soutenant l’autonomie, la coopération, la qualité des échanges d’information et, plus largement, la qualité du service rendu ;
La structuration de parcours professionnels favorisant l’accueil, l’intégration et le maintien dans l’emploi des salariés, qu’ils soient nouvellement arrivés ou expérimentés, en s’appuyant sur la compréhension collective des situations de travail réelles.
L’enjeu est de dépasser une approche centrée sur des actions ponctuelles de bien-être, pour engager une transformation en profondeur de l’organisation du travail. Il s’agit de créer les conditions permettant aux professionnels de construire du sens dans leur activité et de développer leur pouvoir d’agir sur la qualité du travail réalisé. Cette dynamique doit leur permettre de se projeter dans des parcours durables et, ainsi, de mieux répondre aux besoins des personnes accompagnées.
Axe 2 — Accompagnement à la transformation induite par la réforme tarifaire et par l’évolution des SAD
Soutenir les services dans la conduite du changement liée aux nouvelles réglementations, notamment en matière d’efficience, de pilotage et de coordination entre l’aide et les soins.
Sont attendus :
Des projets visant à améliorer la performance organisationnelle ;
Des démarches d’acculturation partagée entre les métiers de l’aide et du soin ;
Des outils et méthodes permettant d’ajuster les organisations aux exigences des réformes (tarification, offre intégrée, coordination renforcée).
Cet axe vise à accompagner les SAD mixtes dans une dynamique globale de transformation, afin d’assurer une réponse mieux coordonnée, plus efficiente et plus lisible pour les personnes accompagnées.
A qui s’adresse cet appel ?
Tous les SAD mixtes aide et soins (en entité juridique unique ou sous convention transitoire/ GCSMS exploitant) et les SSIAD franciliens (en cours de transformation en SAD mixtes), intervenant en Île-de-France peuvent candidater (1 projet maximum par structure FINESS géographique). Les porteurs gérant plusieurs services et souhaitant déposer plusieurs demandes devront déposer autant de dossiers que de services visés par les actions.
Les projets déposés pourront concerner toutes les catégories de personnel exerçant en SAD mixte.
Calendrier
Publication de l’ouverture de la fenêtre AMI Innovations et transformations organisationnelles des SAD mixtes : 15 avril 2026
Date limite de remise du dossier de candidature : 15 juillet 2026, 23h59 (plateforme Démarche numérique)
Date prévisionnelle de sélection des projets : septembre 2026
Conditions de candidature
Le dépôt des dossiers se fait de manière dématérialisée, uniquement via la plateforme de dépôt Démarche numérique :
Les dossiers devront être déposés pour le mercredi 15 juillet 2026, 23h59 dernier délai. Passée cette date, la plateforme ne sera plus disponible, et l’ARS n’acceptera pas de dossier envoyé au format numérique ou en version papier.
Contact
Pour toute question, adresser un message à l’adresse suivante :