Variole du singe : recommandations pour les professionnels de santé et prise en charge des patients

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Retrouvez les recommandations, doctrines et questions/réponses dédiées aux professionnels de santé pour la prise en charge des patients (cas positifs ou suspects) dans le cadre de l'épidémie de variole du singe (Monkeypox) en Ile-de-France.

Ce qu’il faut savoir sur la variole du singe : conseils et conduites à tenir en population générale

La variole du singe (virus Monkeypox) est une infection virale généralement associée aux voyages en Afrique de l'Ouest ou Centrale. Il s'agit dans la majorité des cas d'une maladie bénigne spontanément résolutive, transmise par un contact direct avec une personne atteinte de Monkeypox (contact cutané avec les lésions, contact prolongé en face à face) ou indirect (via le linge contaminé, etc.). 

Cette pathologie était absente du territoire européen, seuls quelques cas importés avaient été sporadiquement détectés. Depuis mi-mai 2022, plusieurs foyers de contamination interhumaine autochtone ont été détectés en Europe, d’abord au Royaume-Uni, puis très rapidement dans de nombreux pays. Des cas ont également été signalés en Amérique du Nord et en Australie. Il n’y a pas de cas graves rapportés parmi l’ensemble des cas signalés à ce jour, ni de décès.

Tous les conseils et conduites à tenir vis à vis de la variole du singe à destination de la population générale

Retrouvez en fin de dossier, l'ensemble des ressources et doctrines utiles pour la prise en charge de la variole du singe

Le rôle de l’Agence régionale de santé d’Ile-de-France

L’Agence est chargée de surveiller l’épidémie au niveau de la région Ile-de-France en lien avec Santé publique France et d’organiser l’offre de soins en réponse à la situation. Pour cela :

  • Elle recueille l’ensemble des signalements de variole du singe (virus Monkeypox) faits par les professionnels de santé. Signaler une maladie à déclaration obligatoire
  • Elle interroge ensuite les cas confirmés de la variole du singe et probables en lien avec la cellule régionale de Santé publique France
  • Elle pilote l’organisation des soins sur le territoire francilien : des lieux d’analyse des prélèvements, à la vaccination ou la prise en charge des patients.

Questions / réponses à destination des professionnels de santé pour le parcours des patients avec variole du singe

Où peuvent être réalisés les prélèvements ?

Votre patient présente des lésions cutanées compatibles avec la variole du singe (Monkeypox) ?

Le prélèvement* (en vue de la réalisation d’une analyse virologique pour confirmation d’un cas) peut être effectué en établissement de santé ou en ville par un médecin, en CEGIDD par exemple, ou par un laboratoire de biologie médicale en respectant les consignes de sécurité, et transmis à un laboratoire compétent pour l’analyse (laboratoires P3).

*Par prélèvement sur la lésion (croûtes, écouvillon sec en frottant plusieurs vésicules, voire biopsie) et/ou un prélèvement oro ou nasopharyngé (prélèvement recommandé systématiquement, surtout en cas de poussée éruptive dans la bouche ou la gorge)
**Le prélèvement doit être conditionné en triple emballage avec le bon de demande rempli et mis à l’extérieur du triple emballage, puis mis dans un carton qui sera lui aussi étiqueté. Il doit être acheminé en UN 3373 vers un laboratoire de biosécurité habilité par l’ARS à réaliser l’analyse. À l’issue de la séance de prélèvement, il convient de réaliser un bio-nettoyage des surfaces avec un désinfectant de norme 14476 et les déchets de soins sont éliminés dans la filière DASRI.

Où adresser un prélèvement biologique ?

Plusieurs laboratoires de la région sont habilités par l’ARS à effectuer l’examen biologique détectant le virus Monkeypox. Il s’agit de deux laboratoires des établissements de santé de référence (ESR) de l'AP-HP ainsi que les laboratoires disposant également de locaux de niveau de confinement 3 hospitaliers, ou privés (depuis l’inscription à la nomenclature le 30 juillet 2022).

Il est nécessaire en amont de l’envoi des prélèvements de contacter le laboratoire concerné.

Les laboratoires de niveau de confinement 3 listés ci-dessous réalisent cette analyse (liste non exhaustive) :

Nom du laboratoire

Département

Horaires ouverture

APHP Bichat (ESR)

75 & 93 & 95

Jours ouvrés uniquement

APHP Pitié Salpêtrière (ESR)

75 et 91

Jours ouvrés uniquement

AP-HP Cochin

75 et 91

Jours ouvrés uniquement

Centre Hospitalier de Versailles

78

Jours ouvrés uniquement

AP-HP Henri Mondor

94 & 77

Jours ouvrés uniquement

AP-HP Paul Brousse

92 & 94 Ouest

Jours ouvrés uniquement

GH Est Francilien (site de Jossigny)

77

Jours ouvrés uniquement

LBM Cerba

Ile-de France

Jours ouvrés uniquement

LBM Eurofins Biomnis Ile-de-France Jours ouvrés uniquement

Pour rappel de bonnes pratiques de prélèvements :

1 patient = 1 boîte triple emballage

2. La feuille de demande correctement renseignée (avec le nombre d’échantillons prélevées) ET placée en dehors du triple emballage

3. Les lieux des différents prélèvements notés sur la feuille de demande ET sur les tubes contenant les prélèvements   

À qui m’adresser pour m’aider au diagnostic ?

Vous êtes professionnel de santé et vous avez besoin d’un appui d’expertise pour le diagnostic chez un adulte ou pour orienter un patient le nécessitant ? Vous pouvez contacter les services d’infectiologie ci-dessous 

Établissement de santé

 

Créneau de rendez-vous (jour et horaires)

Contact

APHP Bichat

75

Lundi au vendredi le matin (9h-13h)

mkp.bch(@)aphp.fr

APHP Pitié Salpêtrière

75

Du lundi au vendredi

centrereb.psl(@)aphp.fr

APHP Saint Antoine

75

Lundi au vendredi de 9h à 17h

01 49 28 07 76

APHP Tenon

75

Lundi au Jeudi de 10h à 17h Vendredi de 9h à 10h30

01 56 01 86 87

APHP Saint Louis

75

Lundi au vendredi le matin

01 42 49 58 52

caroline.lascoux-combe(@)aphp.fr

APHP Lariboisière

75

Lundi-Vendredi 9h-12H

monkey-pox.lrb@aphp.fr 

GHSF Melun

77

Lundi au vendredi de 14h30-16h30

secretariat.medecine5(@)ghsif.fr

GHEF Jossigny

77

Lundi au vendredi de 9h-18h

Dermatologue d’avis : 01 61 10 69 54 

Infectiologue d’avis : 01 61 10 64 21

CH Versailles

Hôpital Mignot

78

Lundi au vendredi

RdV à voir avec l'infectiologue d'avis

mkp.chv(@)ch-versailles.fr

CHSF Corbeil

91

Lundi au vendredi

Week-end le matin

RdV à voir avec l'infectiologue d'avis

01 61 69 70 43

APHP Raymond-Poincaré

92

9h à 18h

01 47 10 71 20 ou mnkpx.rpc(@)aphp.fr

APHP Avicenne

93

Jours ouvrables 09h00-14h00 consultation du voyage (Rocade 2)

monkeypox.avc(@)aphp.fr

APHP Henri Mondor

94

Lundi- vendredi de 9h à 12h

01 45 17 83 68

APHP Kremlin Bicêtre

94

Lundi- vendredi de 9h à 12h

01 45 21 73 12

ide.reb.bct(@)aphp.fr

CH Argenteuil - Victor Dupouy

95

(précision à venir)

Appeler le standard (précision à venir)

APHP Cochin Port Royal 75 Lundi au vendredi consultationvarioleghcentre.htd@aphp.fr

Qui peut vacciner ?

Doctrines et ressources utiles sur la variole du singe pour la prise en charge médicale des patients

Date publication

Source

Objet doctrine

08/07/2022 MSS DGS Urgent 2022_65 du 08/07/2022 : MONKEYPOX – EVOLUTION DE LA CONDUITE A TENIR, ELARGISSEMENT DE LA VACCINATION ET MISE A DISPOSITION DU TECOVIRIMAT
08/07/2022 SPF Avis n°2022.0039/AC/SESPEV du 7 juillet 2022 du collège de la Haute Autorité de santé relatif à la vaccination contre le virus Monkeypox en préexposition des personnes à haut risque d’expositionAS

28/06/2022

ECDC

Considérations pour le contact-tracing dans l’épidémie de Monkeypox en Europe

21/06/2022

COREB

Fiche Prendre en charge les patients

16/06/2022

HAS

Avis vaccination des primovaccinés et des populations pédiatriques

14/06/2022

ECDC

Interim advice for public health authorities on summer events during the monkeypox outbreak in Europe, 2022

14/06/2022

Ministère

DGS-URGENT 2022_61:Actualisation des recommandations

13/06/2022

SpF

Définition des cas et conduite à tenir

10/06/2022

ANSES

Avis recommandations relatives à la réduction du risque de diffusion du virus Monkeypox aux animaux en France

09/06/2022

COREB

Aide au diagnostic dermatologique et au traitement symptomatique

09/06/2022

HCSP

Conduite à tenir pour les cas confirmés d’infection à MPXV à risque de forme grave et pour les personnes contacts à risque d’infection par MPXV

03/06/2022

Ministère

DGS-URGENT 2022_58 : Stratégie de vaccination pour les personnes contact a risque et précisions sur la conduite à tenir pour les cas et les contacts

25/05/2022

Ministère

DGS-URGENT 2022_55 ACTUALISATION : CAS D’INFECTIONS AUTOCHTONES PAR LE VIRUS MONKEYPOX

24/05/2022

HAS

Avis vaccination

24/05/2022

HCSP

Conduite à tenir Monkeypox

23/05/2022

ECDC

Évaluation rapide des risques ECDC 2022

19/05/2022

Ministère

DGS-Urgent: Cas groupés d'infections autochtones par Monkeypox en Europe

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