Contexte
Depuis 2015, la prise en charge des patients traumatisés sévères adultes est organisée autour de six établissements situés à Paris et en petite couronne. L’activité de traumatologie lourde assurée par les six traumacenters concerne les patients dont le niveau de gravité est identifié dès la phase préhospitalière, et pris en charge en admission primaire ou secondaire dans un délai de 48 heures suivant le traumatisme. Cette activité de soins spécifique est recensée prospectivement par le registre Traumabase® (TraumaBase — registre de Traumatologie), outil de pilotage sanitaire.
En complément des données issues de la Traumabase®, l’analyse de l’activité régionale a permis de constater :
Qu’environ les deux tiers de cette activité de traumatologie lourde étant assurée par les 6 traumacenters de la région ; un tiers de l’activité de traumatologie lourde est assurée par d’autres établissements de santé franciliens,
Que les six traumacenters admettent en volume plus de patients catégorisés peu sévères en pré-hospitalier que de patients catégorisés sévères, réduisant leur capacité d’accueil des patients les plus graves, pouvant en partie expliquer le constat fait au point précédent ;
Que les patients pris en charge en pré-hospitalier en grande couronne subissent des temps d’acheminement allongés avant d’être admis vers les actuels traumacenters (et ce quel que soit le niveau de gravité initiale).
Il apparaît donc que l’organisation actuelle nécessite d’être adaptée, dans le but d’améliorer l’offre de soins et l’accès aux soins pour les patients traumatisés sévères.
Labélisation de nouveaux établissements
Pour ce faire, un groupe de travail multidisciplinaire a été constitué, dans l’objectif de réorganisation et la gradation de l’offre régionale de traumatologie sévère adulte. Les travaux ont abouti à proposer l’organisation d’une réponse en deux niveaux :
Un premier constitué des six traumacenters actuels (traumacenter de niveau 1)
Un second regroupant des établissements prochainement labelisés (traumacenter de niveau 2)
La labélisation de ces traumacenters de niveau 2 repose sur une identification des établissements par l’ARS, selon les besoins du territoire, l’adéquation de l’offre de soins et des organisations des établissements vis-à-vis du cahier des charges ainsi que la capacité des équipes médicales à organiser un parcours spécifique pour ces patients.
Le processus de labellisation est en cours, la liste des établissements retenus sera disponible sur cette page à partir de la rentrée 2025.
